Виды и особенности классификации остеохондроза

8 апреля 2019
78
0комментариев

Виды остеохондроза зависят от локализации патологического процесса и стадии заболевания. В МКБ-10 или Международной классификации болезней десятого пересмотра не выделяют отдельного кода для каждого отдела спины, шифрует заболевание под одним значением: M42.

Демонстрация

Как классифицируют остеохондроз по локализации

Одним из распространенных дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата считается данный недуг. Он встречается у пожилых пациентов как результат нарушения обмена веществ, у молодежи как следствие гиподинамии, сидячего образа жизни, полученной травмы.

Остеохондроз позвоночника проявляется по-разному, клиническая картина его видов во многом зависит от пораженного участка. Чаще всего страдают шейный и поясничный отделы, как самые подвижные, получающие максимальную нагрузку.

Классификация остеохондроза позвоночника в зависимости от локализации разделяется на шейный, грудной, поясничный.

Шейный отдел

При этом виде остеохондроза врачи выделяют три основных ведущих синдрома:

  1. Болевой синдром с иррадиацией. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в области шеи с отдачей в лопатку, плечо или затылок.
  2. Головокружение, выраженные головные боли, которые не купируются спазмолитиками или анальгетиками. Подобные проявления возникают из-за компрессии нервных волокон, кровеносных сосудов. В неврологии этот синдром называется корешковым.
  3. Снижение слуха, зрение, появление «мушек» перед глазами, шум в ушах, скачки артериального давления.
Многие пациенты жалуются на ощущение онемения в пальцах, снижение температурной, тактильной чувствительности. Это связано с нарушением проводимости нервных волокон, местным отеком, сдавлением тканей.

Грудной отдел

Этот вид остеохондроза встречается редко. Им чаще страдают пожилые люди с глубоким нарушением обменных процессов. Острый болевой синдром возникает в единичных случаях, что обусловлено невысокой подвижностью в этом отделе позвоночника.

Такой вид сложно диагностировать. Клиническая картина (боль в области межреберных промежутков во время кашля и в покое, затрудненное дыхание, боль в подложечной области) могут напоминать приступы межреберной невралгии, панкреатита и даже стенокардию.

Дистрофические изменения позвонков грудного отдела при остеохондрозе приводит к нарушению иннервации внутренних органов, что негативно сказывается на их работе. При запущенных стадиях сложно определить причину недомогания пациента из-за обилия разнообразных жалоб.

Поясничный отдел

Остеохондроз поясничного отдела диагностируется чаще всего. Это объясняется двумя факторами:

  • наибольшей нагрузкой на этот отдел позвоночника;
  • отсутствием адекватной физической нагрузки, мышечного тонуса.

На начальных стадиях заболеваниях поставить правильный диагноз довольно сложно. Пациенты жалуются на ноющую боль в поясничном участке, усталость после длительной ходьбы или сидения на неудобном стуле. Подобные симптомы считаются серьезным поводом для обращения к врачу. Этот вид остеохондроза на ранних стадиях не диагностируется.

По мере нарастания дегенеративных процессов присоединяются следующие симптомы:

  1. Приступы резкой, сильной боль в поясничном отделе с иррадиацией в ногу, тазобедренный сустав или проекцию почек, из-за чего пациенты путают приступ люмбаго с почечной коликой. Состояние сопровождается напряжением мышц поясницы, иногда даже судорогой.
  2. Такому виду остеохондроза нередко сопутствует ишиас, который возникает в результате ущемления седалищного нерва из-за возрастающего отека, спазма мягких тканей.
  3. При отсутствии правильного лечения на позвонках формируются остеофиты.
При запущенном остеохондрозе поясничного отдела пациенты жалуются на слабость нижних конечностей, чувство онемения, покалывания в коже. Наблюдается атрофия мышц, отек мягких тканей, половая дисфункция.

Особенности классификации по стадиям

Правильное определение стадий остеохондроза важны для последующего назначения терапии. Клинически принято выделять 4 стадии:

  1. Первая степень характеризуется наличием патофизиологических изменений без присоединения клинической картины. Дегенеративные изменения в структуре позвонка настолько незначительны, что не сопровождаются болевым синдромом, но уже негативно воздействуют на сам межпозвонковый диск. Последний теряет влагу, что приводит к постепенной дегидратации, диск истончается, появляются трещины фиброзного кольца. Диагностика заболевания на этой стадии крайне редка.
  2. Постепенное уменьшение расстояния между позвонками приводит к нарушению тонуса мышц и связок, которые провисают, теряют свою упругость. Этот вид нарушений при остеохондрозе сопровождается болью, дискомфортом при статичной позе, «вылетом» дисков, формированием межпозвонковых грыж.
  3. При третьей стадии изменения при различных видах остеохондроза заметны на рентгенологических снимках, формируются пролапсы и протрузии межпозвонковых дисков. Пациенты жалуются на скованность движений, онемение конечностей, болезненные ощущения, дискомфорт в области поясницы с иррадиацией в копчик или крестец.
  4. На четвертой стадии включаются процессы адаптации. К ним относятся формирование остеофитов (костных наростов) для уменьшения мобилизации позвоночника, фиброзные спайки в местах перенапряжения мышц (мышцы уменьшаются в размере), связок. Патогномоническим проявлением этого вида является фиброзный анкилоз межпозвонковых суставов, проявляющийся нарушением подвижности, объема движений в пораженной области.

Остеохондроз – прогрессирующее заболевание, которое протекает длительно с периодами ремиссий, обострений. Наиболее тяжело он протекает при генерализованной форме.

Что такое генерализованный остеохондроз и его виды

Распространенный или генерализованный остеохондроз позвоночника встречается часто. При этом виде заболевания дегенеративный процесс поражает два, больше позвонков, суставов. Нередко это состояние приводит к инвалидности и значительно ухудшает качество жизни пациента.

Чаще всего подобная дегенерация хрящевой ткани, развитие хондроза встречается в шейном участке и поясничном позвоночника, что объясняется большой подвижностью, нагрузкой на эти области.

Воспалительные изменения разных видов остеохондроза более выражены на первой стадии патологического процесса, что приводит к активации компенсаторных механизмов. В зоне поражения значительно усиливается местное кровоснабжение, увеличивается объем циркулирующей жидкости, что сопровождается мнимым улучшением общего состояния пациента.

Со временем к воспалительному процессу присоединяются механическая компрессия корешков нервных волокон, а сам диск укорачивается. Принципы терапии не отличаются от лечения других видов остеохондроза и направлены на нормализации функции межпозвонковых дисков, уменьшение воспалительных процессов, отека. Последствием этого нелеченного вида может стать инвалидность, необходимость в операции и длительном реабилитационном периоде.

Виды по течению заболевания

Остеохондроз – медленно прогрессирующее заболевание, в течение которого выделяют стадии обострения и ремиссии. Заболевание приобретает форму хронического, со временем дегенеративно-дистрофические изменения только прогрессируют. Для определения запущенности процесса при различных видах, эффективности назначенного лечения необходим регулярное рентген-исследование позвонков, тогда как общий анализ крови покажет небольшое хроническое воспаление.

Состояния стойкой ремиссии можно добиться только при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, при регулярных занятиях ЛФК. Достаточно трудно восстановить нормальное состояние хрящевой, костной ткани, но реально замедлить дегенеративный процесс. Длительность терапии, необходимость хирургического вмешательства зависят от разновидности остеохондроза и степени состояния.

Статья проверена редакцией
Ссылка на основную публикацию
Рейтинг статьи:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Поделиться
Класснуть
Нуждаетесь в совете?

Отправить ответ

avatar
Adblock
detector