Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника: особенности диагностики

14 февраля 2019
64
0комментариев

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника проявляются по-разному, в зависимости от стадии заболевания. Часто они будут более выраженными у женщин и наблюдаться после беременности. Важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение.

мужчина и монитор

Отличаются ли симптомы у мужчин и женщин

Остеохондроз (код МКБ-10 M42.9) – это заболевание, связанное с патологическими изменениями в межпозвонковых дисках. Болевые ощущения в районе поясничной области все чаще появляются у людей в возрасте после 35 лет. Развивается в результате хронических микроповреждений и сверх нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Когда возникает остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы у разного пола могут отличаться. С научной точки зрения определяется анатомическим строением позвоночника. У женщин позвонки нижнего отдела (на уровне LIV–LV позвонков) крупные, имеют форму клина. Особенность связана с функцией деторождения, позволяет выдерживать нагрузки во время беременности и родов.

Увеличенная подвижность симфизов LI–LII и LV—SI обеспечивает подвижность поясницы у женщин. Исследования показывают, что позвонки при заболевании у мужчин изменяются в меньшей степени.

У женщин большая вероятность развития остеохондроза по причине постоянного ношения неудобной обуви на каблуках. Возрастные изменения во время климакса, стрессы увеличивают вероятность развития патологии. Женщины обращаются к врачам на поздних стадиях, путая симптомы с расстройствами мочеполовой системы, менструацией.

Ранняя диагностика остеохондроза – залог быстрого выздоровления, полного возвращения функциональности поясничного отдела позвоночника.

Симптомы проявления заболевания

Остеохондроз – заболевание с комплексом симптомов, которые сложно дифференцировать и связать причину с патологией позвоночника. Основная жалоба – сильная простреливающая боль в пояснице. Вне приступа признаки общего характера: мигрень, усталость, быстрая утомляемость и раздражение.

Пациенты не способны выполнять минимальную физическую нагрузку. Жалуются при остеохондрозе поясничной области на проблемное мочеиспускание, эректильную дисфункцию. Вегетососудистые признаки поражения: увеличивается чувствительность ног, частое «сведение» мышц, изменяется структура кожи, пробегание «мурашек».

Симптомы остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника группируются в стадии болезни для дифференцировки проблемы, выбора подходящей тактики лечения.

мужская спина

Корешковый синдром

Синдром сдавления нервных окончаний и кровеносных сосудов. Межпозвонковые диски подвергаются структурным повреждениям внешними факторами и возрастным изменениям. Подвижность провоцирует приступы остеохондроза поясничного отдела при затрагивании нервного волокна. Воспаление корешка спинномозгового нерва называется радикулит. Нарушение проводниковой функции нервных корешков позвоночника приводит к потере чувствительности рецепторов кожи и нормальному кровообращению.

Симптомы остеохондроза будут нарастать с частотой возникновения приступов. Хронизация процессов вызывает нестабильность дисков. При малейших спортивных упражнениях возникают болевые симптомы в области поясницы, в дальнейшем больной не сможет стоять в прямом положении. Осложнения: парезы, параличи ног, застои венозной крови с интоксикацией, боли в коленях, суставах стопы. Хондроз поясничного отдела проявляется:

  1. Боль острая и локализованная. Положение тела направлено в сторону противоположную от болевого очага.
  2. Жар, повышается температура, повышенное потоотделение.
  3. Онемение в мышцах, «мурашки», покалывание, снижение чувствительности, прохладные конечности.
  4. Долгое восстановление движений.
Симптомы хондроза позвоночника в поясничном отделе могут пройти самостоятельное или после приемов медикаментов на ранних стадиях заболевания. Запущенность остеохондроза приводит к полной потере двигательной функции.

Ишемический синдром

Ишемия обусловлена нарушением трофической функции – питательные вещества с кровью не поступают к тканям. Защемление кровеносных сосудов межпозвонковыми дисками перекрывает кровоток нижних конечностей. На первых стадиях остеохондроза сдавления периодические – симптомы возникают не постоянно, проходят самостоятельно.

Хроническое изменение в поясничном отделе позвоночника приводит к постоянным проявлениям симптомов. У пациентов появляется «перемежающая хромота». При беге или на прогулке человек начинает прихрамывать, чувствовать боль на латеральной стороне бедер, ягодичных мышцах. С каждым днем приступы остеохондроза учащаются, возникают трудности передвижения. Полное нарушение кровотока угрожает параличом.

Позвоночный синдром

Возникает при тяжелой стадии. Хронический остеохондроз приводит к структурной деформации позвонков пояснично-крестцового отдела. Становятся видимыми изменения осанки, ходьбы, искривления (лордоз) позвоночного столба. Возникает асимметрия расположения костей таза, мышцы при недостатке питания атрофируются.

Пациенты с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника замечают нарушения во внешнем виде: осанка за столом, сутулость, сгорбленность. Изменения будут иметь системный характер, влиять на функции органов малого таза. У женщин наблюдаются проблемы с мочеполовой системой, деформация костей таза — помеха для рождения детей. У мужчин симптомы связаны с работой почек, половой системы (импотенция).

Болевой синдром

Боль в спине – главный симптом поясничного остеохондроза. Она сопровождает каждую стадию болезни, имеет нарастающий постоянный характер. Приступ, вначале возникающий из-за физической активности, на крайних стадиях формируется из-за кашлевого толчка или в момент чихания. В таком положении пациенты принимают вынужденное положение тела: лежа, уменьшая резкие движения.

Ноющая боль становится постоянным спутником, увеличивается при любом раздражении (холод, жара). У пациентов наблюдаются психологические расстройства (апатия, депрессия), связанные с боязнью возникновения нового острого приступа боли. Люди не могут заниматься привычными домашними обязанностями.

Болевые симптомы остеохондроза позвоночника в поясничном отделе переменчивы. Могут возникать молниеносно сразу после провокации или пролонгировано, спустя сутки после нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Длительность периода от нескольких минут до суток. Купирование приступа остеохондроза зависит от стадии заболевания.

Первоначально болевые симптомы позвоночника в поясничном отделе могут проходить самостоятельно или купироваться обезболивающими лекарствами. Хроническая форма требует медикаментозной терапии.

девушка беседует с доктором

Способы диагностики

Если обнаружили признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, немедленно запишитесь на консультацию к неврологу. Выздоровление зависит от продолжительности процессов разрушения дисков позвонков, симптомов заболевания. На первой консультации врач опрашивает пациента – собирает подробный анамнез:

  • выясняет провоцирующие факторы причина беспокойства;
  • локализацию;
  • периодичность, длительность приступов.

Важен для развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника образ жизни, профессиональная деятельность, режим питания, вредные привычки и наследственность.

Врач проводит пальпацию, функциональные пробы, выявляет неврологические симптомы. Оценивает функциональность поясничного отдела позвоночника, степень заболевания (осанка, походка, мышечный тонус), чувствительность. С помощью молоточка проверяет сухожильные рефлексы.

Современные инструментальные методы медицины:

Рентген позвоночника (спондилография) пояснично-крестцовой области. Врач лучевой диагностики перед исследованием помогает принять правильное положение тела для снимка. Рентгенолог получает прицельное изображение части позвоночника. Дополнительно по назначению проводятся пробы:

  • медикаментозные — используются для проверки правильной работы тканей или органов после введения специальных препаратов;
  • механические пробы (фиксация, нагрузка, сгибание-разгибание позвоночного столба или конечностей). Позволяют увидеть на снимке ткани поясничной области позвоночника, недоступны в обычном положении тела.
Контрастный метод рентгена предполагает введение контрастного вещества путем прямой инъекции. Измененные позвонки при остеохондрозе проявляются сужением межпозвонковой щели, солевыми отложениями, разрастаниями тел позвонков по краям.

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника — рентгеновское исследование, основанное на получении послойных изображений тканей. Кольцевой контур томографа, вращаясь вокруг изучаемой области, испускает излучение. Гамма-лучи отражаются от внутренних органов с разной интенсивностью. Послойные снимки преобразуются в 3D-модель позвонков на компьютере, врач интерпретирует результаты полученных срезов.

Процедура помогает оценить функциональность позвоночника, внутренние повреждения после травм, контролировать процессы старения тканей и в динамике следить за развитием симптомов остеохондроза. Высокая разрешающая способность изображений позволяет обнаружить патологические изменения, состояние костей под хрящами, инородные тела.

Магнитно-резонансная томография поясничного отдела. Методика основана на ядерно-магнитном резонансе. Получаются послойные снимки тканей позвонков. Методы диагностики остеохондроза абсолютно безболезненны. Перед проведением врач анализирует абсолютные и относительные противопоказания.

Симптомы наличия осложнений при заболевании поясницы

Осложнения остеохондроза поясничного отдела возникают при запущенном процессе, несвоевременном начале лечения симптомов заболевания.

При изменении структуры позвонков со временем происходит смещение тазовых костей, что ведет к сдавлению «конского хвоста», нарушению работы органов малого таза (почек, половых органов, нижнего отдела кишечника).

Протрузия – пограничное состояние, образуется натяжение межпозвоночных дисков до образования грыжи (Шморля), когда каркасное кольцо диска травмируется и смещается.

Остеохондроз осложняется воспалительными изменениями седалищного нерва (симптом Ласега), дисфункцией спинного мозга. Хромота будет постоянной. Высокий риск паралича, пареза конечностей.

Дисфункция поясничного отдела освобождает от постоянной службы в армии. Пациентам при появлении симптомов остеохондроза поясничной области позвоночника показано лечение в санатории, терапевтические процедуры, прием лекарственных средств. Для профилактики рекомендуются физические упражнения для укрепления костно-мышечной системы.

Статья проверена редакцией
Ссылка на основную публикацию
Рейтинг статьи:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Поделиться
Класснуть
Нуждаетесь в совете?

Отправить ответ

avatar
Adblock
detector