Что такое блокада: в каких случаях и зачем делают при остеохондрозе

Блокада позвоночника при остеохондрозе — это инъекция препарата при помощи специальной толстой иглы в пораженную область, нагнетание лекарства под давлением. Главная цель – быстро устранить боль в очаге поражения и снять мышечный спазм.

Что такое блокада и особенности применения для позвоночника

При патологических нарушениях межпозвоночных дисков со смещением, разрастанием костной ткани и дегенеративными процессами при остеохондрозе, формировании грыж лидирующий симптом – сильная боль. Паравертебральный нервный импульс распространяется по всему позвоночному каналу, в результате человек утрачивает свободу передвижения.

Блокады проводит исключительно врач-специалист: нейрохирург, анестезиолог-реаниматолог в условиях стационара с соблюдением полной стерильности. Врачебные манипуляции спинномозгового канала являются серьезным вмешательством, которое имеет высокий риск инфицирования, развития осложнений и побочных реакций.

Особенностью блокады выступает тот факт, что лекарственный препарат изначально попадает в зону боли, а только после распространяется по организму.

Преимущества перед другими методами лечения остеохондроза

Среди всевозможных методик снятия болевого синдрома проведение блокад имеет внушительный ряд преимуществ. Единственный большой недостаток – сложность выполнения. Врач должен владеть детальным знанием анатомического строения позвоночника, расположением корешков спинного мозга и знать строгие противопоказания к проведению.

Среди положительных аспектов проведения блокады при остеохондрозе выделяют:

• правильно рассчитанная доза препарата купирует боли в позвоночнике, которые не снимаются приемом пероральных противоболевых средств и применением местных препаратов (мази, гели, линименты);
• эффект от обезболивающего возникает мгновенно после введения раствора. Среднее время, когда препарат при остеохондрозе начинает действовать – 7-10 минут;
• возможность локального воздействия с исключением влияния на внутренние системы организма, исключается развитие побочных последствий от приема таблеток (расстройство ЖКТ, геморрагический синдром при длительном приеме НПВП). Совершается прокол в виде точки и ткани быстро регенерируют;
• в ходе проведения процедуры можно обезболить пациента, ввести медикаментозные препараты, которые имеют противовоспалительный, спазмолитический, хондропротекторный эффект;
• возможность проведения манипуляции на разных уровнях позвоночника – блокада при шейном остеохондрозе, поясничном, поражении грудного отдела;
• нормализируется мышечный тонус и трофика в очаге повреждения;
• существует возможность многократного применения, которая определяется врачом. Если постоянно избавлять человека от боли, не воздействуя на причину клинической симптоматики, это может привести к развитию побочных явлений. Последствия: дегенеративно-дистрофические явления позвоночника, нагноение места укола вследствие замедленной регенерации и наслоения вторичной инфекции.

Обзор препаратов для блокады

Блокада при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, в области шеи и грудной клетки проводится для устранения болевого синдрома.

Для терапии используют группу анальгезирующих медикаментов и вспомогательные средства (нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, хондропротекторы).

Когда необходимо и какие виды применять

Блокады являются незаменимым средством для быстрого устранения боли при заболеваниях спины и позвоночника, когда отсутствует эффект от применения иных лекарственных групп. Процедура показана при любой форме остеохондроза.

Различают несколько видов блокад при остеохондрозе:

• рецепторная – поверхностная анестезия активных точек мягких тканей (мышц, связок);
• тканевая – укол в область пораженного сегмента позвоночника;
• проводниковая – обезболивание с блокадой передачи нервного импульса;
• ганглионарная – укол в сплетения нервов и нервных ганглиев.

Для шейного отдела

Проведение блокад в области шеи при остеохондрозе осуществляется за счет блокирования блуждающего нерва и вагосимпатического шейного сплетения. Показания к выполнению манипуляции:

• сильные боли вследствие тесного размещения шейных хребцов и ущемления нервных окончаний позвоночника;
• преграда выполнения диагностики в области шеи по причине сильной болезненности;
• плевропульмональный шок или клапанный пневмоторакс;
• травматическая асфиксия с поражением в области головы и шейно-грудной области;
• блокада с целью проведения хирургического вмешательства.

Алгоритм выполнения проведения манипуляций при остеохондрозе:

• руку со стороны поражения оттягивают вниз;
• местно вводят анестетики не на большую глубину, которые образуют своеобразную «подушку»;
• совершают прокол толстой иглой, при продвижении которой порционно вводят препарат в позвоночник;
• после соприкасания иглы с шейными позвонками вводят максимально допустимую дозу блокады 25-60 мл;
• поверх прокола накладывают стерильную повязку для предотвращения инфицирования.

Для грудного отдела

Показания к блокаде остеохондроза грудного отдела:

• боли между лопатками, отдающие в руку (маскируется под инфаркт миокарда, инсульт, стенокардию);
• дискомфорт постоянного характера, в положении стоя, сидя, лежа (даже во время сна).

Для поясничного отдела

Показания к проведению блокады в зоне остеохондроза поясничного отдела:

• боли в пояснице, возможно с простреливающими ощущениями в области паха и бедер;
• протрузия позвоночного столбы в пояснично-крестцовой зоне;
• спондилоартроз;
• поражение мышечного слоя воспалительного характера;
• грыжевые выпячивания между хребцами позвоночника;
• люмбаго.

Противопоказания к лечению и возможные осложнения

Существует ряд строгих противопоказаний к проведению анестезии в позвоночник при остеохондрозе с использованием блокад:

• индивидуальная непереносимость инъекционных препаратов;
• наличие запрета от невролога (тяжелые нарушение неврологической сферы, эпилепсия);
• сильно деформированные костные структуры, которые создают барьер для выкалывания иглы;
• выраженная гипотония;
• миастения;
• склонность к кровотечениям (тромбоцитопения, гемофилия);
• локальное инфекционное поражение с нагноением в месте укола для позвоночника при остеохондрозе;
• нарушение автоматизма сердца;
• тяжелые заболевания печени (цирроз, гепатит) и почек (нарушение фильтрации, почечная недостаточность);
• беременность и период лактации.

При выполнении процедуры могут развиться осложнения после выполнения блокады позвоночника, риск развития крайне незначительный. Среди негативных реакций выделяют:

• аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока;
• нагноение места укола с риском инфицирования оболочек спинного мозга при остеохондрозе;
• резкое понижение артериального давления;
• коллапс сердечно-сосудистой системы при проколе кровеносного сосуда и введении анестетика в него;
• прокол блокадой внутренних структур с развитием осложнений (сонной артерии, пищевода);
• атония и парез мочевого пузыря, кишечника;
• прокол твердой мозговой оболочки с вытеканием ликвора, что провоцирует повышение внутричерепного давления.