Что такое блокада: в каких случаях и зачем делают при остеохондрозе

4 апреля 2019
67
0комментариев

Блокада позвоночника при остеохондрозе — это инъекция препарата при помощи специальной толстой иглы в пораженную область, нагнетание лекарства под давлением. Главная цель – быстро устранить боль в очаге поражения и снять мышечный спазм.

Укол в хребет

Что такое блокада и особенности применения для позвоночника

При патологических нарушениях межпозвоночных дисков со смещением, разрастанием костной ткани и дегенеративными процессами при остеохондрозе, формировании грыж лидирующий симптом – сильная боль. Паравертебральный нервный импульс распространяется по всему позвоночному каналу, в результате человек утрачивает свободу передвижения.

Блокады проводит исключительно врач-специалист: нейрохирург, анестезиолог-реаниматолог в условиях стационара с соблюдением полной стерильности. Врачебные манипуляции спинномозгового канала являются серьезным вмешательством, которое имеет высокий риск инфицирования, развития осложнений и побочных реакций.

Укол в позвоночник при остеохондрозе выполняют прицельно в спинномозговой канал.

Особенностью блокады выступает тот факт, что лекарственный препарат изначально попадает в зону боли, а только после распространяется по организму.

Преимущества перед другими методами лечения остеохондроза

Среди всевозможных методик снятия болевого синдрома проведение блокад имеет внушительный ряд преимуществ. Единственный большой недостаток – сложность выполнения. Врач должен владеть детальным знанием анатомического строения позвоночника, расположением корешков спинного мозга и знать строгие противопоказания к проведению.

Среди положительных аспектов проведения блокады при остеохондрозе выделяют:

  • правильно рассчитанная доза препарата купирует боли в позвоночнике, которые не снимаются приемом пероральных противоболевых средств и применением местных препаратов (мази, гели, линименты);
  • эффект от обезболивающего возникает мгновенно после введения раствора. Среднее время, когда препарат при остеохондрозе начинает действовать – 7-10 минут;
  • возможность локального воздействия с исключением влияния на внутренние системы организма, исключается развитие побочных последствий от приема таблеток (расстройство ЖКТ, геморрагический синдром при длительном приеме НПВП). Совершается прокол в виде точки и ткани быстро регенерируют;
  • в ходе проведения процедуры можно обезболить пациента, ввести медикаментозные препараты, которые имеют противовоспалительный, спазмолитический, хондропротекторный эффект;
  • возможность проведения манипуляции на разных уровнях позвоночника – блокада при шейном остеохондрозе, поясничном, поражении грудного отдела;
  • нормализируется мышечный тонус и трофика в очаге повреждения;
  • существует возможность многократного применения, которая определяется врачом. Если постоянно избавлять человека от боли, не воздействуя на причину клинической симптоматики, это может привести к развитию побочных явлений. Последствия: дегенеративно-дистрофические явления позвоночника, нагноение места укола вследствие замедленной регенерации и наслоения вторичной инфекции.

Обзор препаратов для блокады

Блокада при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, в области шеи и грудной клетки проводится для устранения болевого синдрома.

Для терапии используют группу анальгезирующих медикаментов и вспомогательные средства (нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, хондропротекторы).

Наименование препарата Механизм действия
Новокаин Новокаиновая блокада позвоночника наиболее часто применяемый препарат, используется длительно как средство «первой линии помощи». Врачи отдают предпочтение Новокаину  при остеохондрозе перед другими более современным аналогам ввиду большого количества аллергий и индивидуальной непереносимости генериков.

Новокаиновый 0,25% раствор вводится из расчета дозы 30-100 мл, зависимо от масс тела. Длительность анальгезии составляет 3-5 часов.

Лидокаин/Ультракаин «Вторая линия выбора», используется для позвоночника несколько реже по причине возможности развития аллергических реакций и воздействия на сердечно-сосудистую систему. Эффект от применения наступает через 3 минуты от введения и продолжается до 2-3 часов.
Маркаин спинал хеви/Бупивакаин Специальное обезболивающее средство для спинальной анестезии, эффект от блокады наступает через 15-20 минут, а длительность до 5-6 часов.
Дипроспан Лечение основано на воздействии гормонального компонента с оказанием сильного антивоспалительного действия для позвоночника при остеохондрозе. Абсолютно отсутствует вредный компонент влияния с высокой степенью переносимости.
Гидрокортизон Оказывает выраженный противовоспалительный, антигистаминный эффект. Имеет большой перечень противопоказаний, запрещен к применению в детском возрасте для проведения блокад для позвоночника.
Преднизолон Обладает выраженными противоаллергическими и антивоспалительными свойствами, но оказывает иммуносупрессию.
Алфлутоп Хондропротектор, который применяют для улучшения метаболизма и роста хрящевой ткани при остеохондрозе.
Вспомогательные препараты Витамины группы В, Лидаза, Тромболизин, Мидокалм. Используют для снятия сопутствующей симптоматики в комплексном воздействии с обезболивающими средствами для позвоночника.

Когда необходимо и какие виды применять

Блокады являются незаменимым средством для быстрого устранения боли при заболеваниях спины и позвоночника, когда отсутствует эффект от применения иных лекарственных групп. Процедура показана при любой форме остеохондроза.

Различают несколько видов блокад при остеохондрозе:

  • рецепторная – поверхностная анестезия активных точек мягких тканей (мышц, связок);
  • тканевая – укол в область пораженного сегмента позвоночника;
  • проводниковая – обезболивание с блокадой передачи нервного импульса;
  • ганглионарная – укол в сплетения нервов и нервных ганглиев.

Для шейного отдела

Проведение блокад в области шеи при остеохондрозе осуществляется за счет блокирования блуждающего нерва и вагосимпатического шейного сплетения. Показания к выполнению манипуляции:

  • сильные боли вследствие тесного размещения шейных хребцов и ущемления нервных окончаний позвоночника;
  • преграда выполнения диагностики в области шеи по причине сильной болезненности;
  • плевропульмональный шок или клапанный пневмоторакс;
  • травматическая асфиксия с поражением в области головы и шейно-грудной области;
  • блокада с целью проведения хирургического вмешательства.

Алгоритм выполнения проведения манипуляций при остеохондрозе:

  • руку со стороны поражения оттягивают вниз;
  • местно вводят анестетики не на большую глубину, которые образуют своеобразную «подушку»;
  • совершают прокол толстой иглой, при продвижении которой порционно вводят препарат в позвоночник;
  • после соприкасания иглы с шейными позвонками вводят максимально допустимую дозу блокады 25-60 мл;
  • поверх прокола накладывают стерильную повязку для предотвращения инфицирования.

Для грудного отдела

При болях в грудной области  при остеохондрозе укол выполняют в суставы позвоночника или зону ребер. Провести укол в грудной части опасно ввиду широкого нервного разветвления и близкого расположения внутренних органов (легкие, сердце).

Показания к блокаде остеохондроза грудного отдела:

  • боли между лопатками, отдающие в руку (маскируется под инфаркт миокарда, инсульт, стенокардию);
  • дискомфорт постоянного характера, в положении стоя, сидя, лежа (даже во время сна).

Для поясничного отдела

Показания к проведению блокады в зоне остеохондроза поясничного отдела:

  • боли в пояснице, возможно с простреливающими ощущениями в области паха и бедер;
  • протрузия позвоночного столбы в пояснично-крестцовой зоне;
  • спондилоартроз;
  • поражение мышечного слоя воспалительного характера;
  • грыжевые выпячивания между хребцами позвоночника;
  • люмбаго.

Противопоказания к лечению и возможные осложнения

Существует ряд строгих противопоказаний к проведению анестезии в позвоночник при остеохондрозе с использованием блокад:

  • индивидуальная непереносимость инъекционных препаратов;
  • наличие запрета от невролога (тяжелые нарушение неврологической сферы, эпилепсия);
  • сильно деформированные костные структуры, которые создают барьер для выкалывания иглы;
  • выраженная гипотония;
  • миастения;
  • склонность к кровотечениям (тромбоцитопения, гемофилия);
  • локальное инфекционное поражение с нагноением в месте укола для позвоночника при остеохондрозе;
  • нарушение автоматизма сердца;
  • тяжелые заболевания печени (цирроз, гепатит) и почек (нарушение фильтрации, почечная недостаточность);
  • беременность и период лактации.

При выполнении процедуры могут развиться осложнения после выполнения блокады позвоночника, риск развития крайне незначительный. Среди негативных реакций выделяют:

  • аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока;
  • нагноение места укола с риском инфицирования оболочек спинного мозга при остеохондрозе;
  • резкое понижение артериального давления;
  • коллапс сердечно-сосудистой системы при проколе кровеносного сосуда и введении анестетика в него;
  • прокол блокадой внутренних структур с развитием осложнений (сонной артерии, пищевода);
  • атония и парез мочевого пузыря, кишечника;
  • прокол твердой мозговой оболочки с вытеканием ликвора, что провоцирует повышение внутричерепного давления.
Статья проверена редакцией
Ссылка на основную публикацию
Рейтинг статьи:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Поделиться
Класснуть
Нуждаетесь в совете?

Отправить ответ

avatar
Adblock
detector