Остеоартроз стопы – это хроническое заболевание, протекающее с дистрофическими и дегенеративными изменениями хрящевых клеток суставов. Сопровождается нарушениями обмена веществ и кровообращения, затрагивающих околосуставные области. Провоцирует развитие воспалительных очагов, усугубляющих протекание заболевания, и сопровождается разрушением суставных тканей.
Содержание
Особенности по МКБ 10 и причины развития болезни
Остеоартроз включает в себя группу заболеваний с различными первопричинами и схожей клинической картиной. Их основу составляет поражение всех компонентов сустава: синовиальных оболочек, хрящей, субхондральных участков, капсул, связок и окружающих мышц. Данная патология внесена в международную классификацию с сокращенным названием «МКБ10» под кодом М15 — М19. Часто поражает кисти, бедра и колени.
Заболевание развивается вследствие несоответствия между нагрузками механического характера на суставы стопы и их способностью противостоять им.
В зависимости первопричин, ведущих к этому несоответствию, остеоартроз в области стопы подразделяется на 2 большие группы:
- Первичный. Возникает по неизвестным причинам, поэтому в качестве основного этиологического фактора рассматривается наследственность. Одной из разновидностей является остеоартроз межфаланговых суставов обеих стоп.
- Вторичный. Согласно МКБ возникает в качестве сопутствующей патологии, развивающейся по причине:
- нарушения костно-мышечного аппарата (ревматоидного артрита, остеоартрита, некроза аваскулярного, болезни Педжета);
- суставной травматизации;
- эндокринопатий: акромегалии, гипертиреоза, диабета;
- приобретенных заболеваний, эндемических или врожденных;
- болезней метаболической природы: гемохроматоза, Гоше;
- невропатий.
Среди факторов риска выделяют: приложение избыточных нагрузок на ноги, наличие анатомических особенностей ступни (слишком узкая или широкая), плоскостопие, сколиоз, избыточный вес, ношение неудобной обуви и гормональный сбой. Присутствовать может один фактор или сразу несколько.
Степени развития патологии
В медицине остеоартроз принято подразделять на 3 степени в зависимости от клинических проявлений заболевания.
| I | II | III |
|
Является дебютом заболевания, поражает правую или левую ногу. Характеризуется незначительными болями в пораженных суставах, которые возникают периодически, при физических нагрузках.
Пациенты жалуются на повышенную утомляемость ног и редко обращаются на этой стадии за медпомощью. Боль хорошо снимается обычными анальгетиками или устраняется самостоятельно после отдыха.
На рентгенограммах нет существенных изменений, иногда отмечается некоторое сужение межсуставных щелей в областях поражения. |
Болевой симптом нарастает, приобретает интенсивность и достаточно хорошо купируется анальгетиками. При движениях возникает характерный суставный хруст. Иногда отмечаются воспалительные признаки и отеки. Обувь становится тесной вследствие разрастаний соединительных тканей, и головки костей плюсны утолщаются. Иногда наблюдается характерная деформация сочленений. Часто проявляется как остеоартроз области 1 плюснефалангового сустава.
На рентгеновских снимках отмечаются небольшие изменения: присутствуют единичные остеофиты и отмечается некоторое сужение межсуставного пространства. |
Характеризуется интенсивной постоянной болью, которая практически не снимается анальгетиками. Патологические изменения начинают грубо деформировать стопы и пальцы. Страдает опорная функция и подвижность, которая может быть утрачена полностью. Иногда патологические процессы перемещаются на щиколотки. Результатом перечисленных изменений становится перераспределение нагрузок на суставы (осевые) и область позвоночника. На рентгене присутствует сильное сужение межсуставных щелей и множественные остеофиты. |
При остеоартрозе походка является весьма характерной, несколько похожей на утиную. Человек переваливается со стопы на стопу пытаясь избежать боли. Характерно для заболевания в последней стадии. Походка при 1-2 степени нарушается редко. По рентгенографическим данным, принято дополнительно выделять IV степень заболевания, которая характеризуется сужением межсуставных щелей и наличием грубых остеофитов. В патологический процесс на этом этапе нередко вовлекается тазобедренное сочленение и суставы на руках.
Виды
Характерные для заболевания патологические изменения могут поражать любые суставные сочленения на стопе справа или слева:
- межпердплюсневые (таранно-пяточно-ладьевидный, пяточно-кубовидный и др.);
- межфаланговые (соединяют сочленения пальцев ног);
- предплюсне-плюсневые (между костью плюсневой, клиновидной и др.);
- межплюсневые (соединяют основания плюсневых костей)
- плюснефаланговые (соединение костей плюсневых с основами пальцевых фаланг).
Одной из частых разновидностей патологии является остеоартроз пальцев ног. Часто поражается первый палец (плюснефаланговое сочленение), реже – второй и последующие.
Методы лечения
Проводимая терапия при остеоартрозе направлена на уменьшение проявлений воспаления, боли и восстановление пораженных хрящевых тканей.
Для этих целей применяются медикаментозные средства:
- ненаркотические анальгетики («Парацетамол»);
- НПВС («Мелоксикам», «Нимесулид») в виде таблеток, крема или мази;
- аминохинолиновые препараты («Гидроксихлорохин»);
- хондропротекторы («Афлутоп», «Хондроитин сульфат»);
- кортикостероиды («Преднизолон»).
Кроме лекарств, в качестве дополнительных терапевтических методов в периоде реабилитации заболевания применяется физиотерапия на обе конечности (динамические токи, УФО, ультразвуковое облучение), массаж, ЛФК и санаторно-курортное лечение. 
Показано ношение ортезов, ортопедической обуви. Также назначается лечебная терапия основных заболеваний, исключаются факторы риска.
При отсутствии видимого эффекта от медикаментов или в запущенных случаях показано проведение операций. Выполняется артропластика пораженных суставов, позволяющая устранить косметические дефекты и восстановить прежнюю подвижность стопы.
Сбалансированное питание и диета
Сбалансированное питание при остеоартрозе является одним из компонентов комплексной терапии заболевания. С помощью диеты удается снизить лишний вес и обеспечить максимальное поступление полезных питательных веществ к тканям.
В рацион следует включить молочную продукцию, которая послужит ценным источником кальция и животного белка.
Полезно употреблять больше рыбы, мяса нежирных сортов, гречневой крупы и чечевицы, приготовленных на пару. Поступление необходимых микроэлементов и витаминов обеспечат овсяные каши, свежие фрукты и овощи. Следует употреблять больше холодца и хрящей. Необходимо отказаться от избыточных количеств сахара, помидоров и желтков.
Народные средства
На начальных этапах развития заболевания рецепты народной медицины оказываются весьма эффективными, позволяя избавиться от боли и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.
В качестве примера можно привести следующие домашние рецепты:
- Необходимо сварить свежий неочищенный картофель и растолочь вместе с водой. Принимать три раза вдень по 1/3 стакана. Нужно выпить не менее 3-литровой банки такой «кашицы». Можно использовать в качестве компресса, если добавить к картофелю немного мела.
- Взять 250 грамм соли, нагреть и поместить в тканевый мешочек. Необходимо прикладывать мешочек к пораженным зонам при возникновении боли.
- Йод хорошо снимает болевые ощущения. Для этого нужно нанести йодную сеточку на больное место или пальчик.
Отлично помогает при остеоартрозе горчица. Необходимо смешать по 1 ст. л сухой горчицы, меда и растительного масла. Поставить на огонь, подождать, когда закипит. Готовое средство использовать в качестве компресса. Можно прикладывать и листы капусты с медом.
Перед применением любого метода из перечисленных лучше проконсультироваться с врачом, который сможет оценить все показания и противопоказания.
Профилактика заболевания
Доктора рекомендуют соблюдать такие профилактические меры в отношении остеоартроза:
- вести активный образ жизни, по утрам заниматься гимнастикой, посещать бассейн, ездить на велосипеде и больше ходить пешком;
- создать благоприятные условия работы без избыточных нагрузок;
- постараться избегать переохлаждения и травмирования ног;
- следить за своим весом и избавляться от лишних килограммов;
- носить удобную обувь на низком каблуке или без него.
Необходимо беречь суставы с самого раннего возраста. Не нужно перегружать ноги, долго стоять или сидеть в неподвижном состоянии. Следует избегать поднятия и ношения тяжестей. Большая польза будет заключаться в отказе от вредных привычек.
Остеоартроз суставов области стопы является заболеванием, характеризующимся патологическими изменениями хрящевых и околосуставных тканей, которые развиваются вследствие дегенеративных, воспалительных и дистрофических процессов. Носит название артроза деформирующего (ДОА). При отсутствии терапевтической помощи может закончиться полной неподвижностью пораженных суставов. Требует комплексного подхода к лечению, нередко заключающегося во вмешательстве оперативного плана. Если обращаться к врачам своевременно, удается предотвратить прогрессирование патологии, вернуть стопе функциональность и взять заболевание под контроль.
