Локализация, диагностика и причины появления острого миозита мышц

22 июня 2018
357
0комментариев
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (2 оценок, среднее: 4,00 из 5)
автор: Сергей Буянов

Острый миозит мышц вызывает ряд неприятных симптомов, ухудшает качество жизни и без лечения быстро переходит в хроническую форму. Воспалительный процесс в мускулатуре ограничивает двигательную активность, сопровождается болью и может привести к инвалидизации пациента.

Массаж спины

Клиническая картина острого миозита

Острый миозит – внезапный воспалительный процесс в мышечных тканях, возникший впервые.

По МКБ 10 заболеванию присвоен код М60 с подразделами М60.0-М60.9 в зависимости от этиологии. Для уточнения диагноза в карточке больного врач запишет расширенный код — B95-B98. Это значит, что причина заболевания – поражение патогенной микрофлорой.

В основу классификации положен принцип локации пораженного участка, наличие гнойных и прочих осложнений. Выделяют:

  1. Острый негнойный миозит – развивается при поражении вирусами, некоторые микроорганизмами.
  2. Гнойная форма – при инфицировании бактериальной флорой.
  3. Паразитарный миозит – при глистных инвазиях. Возбудителями являются свиной и бычий цепень, эхинококк.
  4. Оссифицирующий миозит – основной причиной этого вида заболевания является травма, но может быть и врожденная форма.
  5. Полимиозит – является следствием аутоиммунного процесса.
  6. Дерматомиозит – поражаются подкожные мышцы. Считается генетическим заболеванием.
  7. Профессиональный – является следствием пребывания в однообразной позе или при постоянных физических нагрузках на определенную группу мышц.
Воспалительные процессы в мышечной ткани имеют сходные симптомы с заболеваниями позвоночника, сердца, признаками остеохондроза.

Характерные симптомы

Основным симптомом воспалительного процесса является болевой синдром в пораженной области. Так острый миозит области шеи сопровождается неприятными ощущениями в шее, плечевом поясе, вызывает головные боли.

Дополнительная симптоматика заболевания:

  • ноющие боли;
  • неприятные ощущения усиливаются при массаже, пальпации мышцы;
  • миастения;
  • сокращения объема двигательной активности;
  • трудности с актом дыхания при поражении тканей грудной клетки;
  • покраснение кожных покровов над воспаленной областью;
  • отек, озноб;
  • повышение температуры. При гнойных процессах – до пиретических значений;
  • головные боли, головокружения при поражении шеи, лицевых структур;
  • при поражении мышц бедра или поясницы появляются тянущие ощущение в ноге;
  • болезненные уплотнения, узелки в тканях;
  • лейкоцитоз в анализе крови.
При воспалении мышц спины пациент не может согнуться или разогнуться, боли усиливаются в ночное время. Если поражена голень, то наблюдается перемежающаяся хромота.

Миозит под микроскопом

Причины

Все причины воспалительного процесса делят на эндогенные и экзогенные.

Экзогенные факторы — существующие вне тела:

  • травмы с разрывом мышечных волокон;
  • переохлаждение;
  • постоянное напряжение мышц – при этом нарушается кровоснабжение в тканях;
  • длительное пребывание в неудобной или статической позе.

Эндогенные причины — находящиеся в теле пациента:

  • поражение вирусами, бактериями – грипп, ОРЗ, сифилис, брюшной тиф, энтеровирус Коксаки. Гнойные процессы вызывают стафилококк, стрептококк;
  • глистные инвазии – бычий и свиной цепень, эхинококк;
  • метаболические расстройства – подагра;
  • аутоиммунные процессы – волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия;
  • наследственные формы;
  • интоксикации – алкогольная, медикаментозная, при укусах насекомых, наркотическая.

Диагностика

При появлении мышечных болей следует обратиться к терапевту или семейному врачу. Далее он перенаправит пациента к травматологу, ревматологу или ортопеду, невропатологу.

Диагностика начинается с визуального осмотра, опроса и анализа анамнеза больного. Показаны следующие исследования:

  1. Анализы крови – общий, биохимия, серологический, ревматоидный фактор при подозрении на ревматоидный артрит.
  2. Биохимический анализ мочи.
  3. Электромиография – для выявления фиброзных тяжей вместо мышечной ткани, определения слабости мышц.
  4. Рентген – для исключения патологий суставов, паразитарной формы заболевания. Показан при подозрении на оссифицирующий миозит. При этой форме происходит образование остеофитов в мышечной ткани. При глистной инвазии на рентгеновских снимках будут видны цисты паразита.
  5. Биопсия пораженной ткани – при подозрении на полимиозиты и фибромиозиты, пункция отделяемого при инфекционной природе заболевания.
  6. МРТ или УЗИ – для уточнения объема поврежденной мышечной ткани.

Частая локализация острого миозита

Миозит относится к распространенным заболеваниям. Хотя бы раз в жизни воспалительный процесс в мышечной ткани диагностируют у каждого из нас.

В большинстве случаев болезнь поражает ткани плечевого пояса, шеи. Основной причиной является простуда, бактериальная инфекция.

Прочие причины миозита:

  1. Переохлаждение – пребывание на сквозняке. Возникает мышечный спазм, который сопровождается болью, головокружением.
  2. Травмы – воспалительный процесс в мышцах шеи, плечей развивается при закрытых и открытых травмах.
  3. Вирусные агенты – осложнение основного заболевания. Например, гриппа, ОРВИ.
  4. Остеохондроз шейного отдела – при воспалении, деструкции шейных позвонков страдает и мускулатура шеи. Воспалительный процесс может быть односторонним и двухсторонним.

При остеохондрозе возникают сильнейшие ноющие боли, усиливающиеся при пальпации и массаже, поворотах головы. Двигательная активность в плечевом поясе резко ограничена.

Спазм мышц ухудшает кровообращение в сосудах, питающих головной мозг. Это приводит к появлению головных болей и головокружению. Локализация болей – виски и затылок, могут отдавать в руки.

Рентген кости

Методы лечения острого миозита

Тактика лечения острого миозита зависит от этиологии. Если воспалительный процесс развился на фоне травмы или простуды, то достаточно краткосрочного медикаментозного курса. Если причиной является аутоиммунное заболевание, то показана длительная, иногда пожизненная, терапия.

Врач назначит следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные средства – Диклофенак, Ибупрофен, Ревмоксикам, Денебол – в инъекционной или таблетированной форме. Длительность лечения составляет от 5 до 7 дней;
  • миорелаксанты – при выраженном спазме мускулатуры. Препаратами выбора являются Мидокалм, Мускофлекс. По показаниям проводят новокаиновые блокады пораженной области;
  • сосудорасширяющие средства – для улучшения кровоснабжения в пораженной ткани. Предпочтительно, Кавинтон или Циннаризин;
  • витаминные комплексы – Мильгамма, Витрум, Нейровитан, Неовитам;
  • антибиотики – при инфекционной природе заболевания. Используют препараты широкого спектра действия – пенициллины, цефалоспорины, макролиды. В составе комплексной терапии показано назначение сульфаниламидов. Длительность антибиотикотерапии зависит от тяжести миозита и составляет от 5 до 10 дней;
  • местные средства в форме мазей, гелей – Вольтарен, Випросал, Апизартрон. Они оказывают обезболивающее, согревающее и противовоспалительное действие. Мази наносят 3–4 раза в день;
  • при аутоиммунной природе заболевания основной целью лечения является снижение активности иммунной системы. Для этого назначают кортикостероидные гормоны, цитостатики. Препараты выбора – Преднизолон, Метилпреднизолон, Метипред. При неэффективности гормональных средств назначают Метотрексат;
  • физиопроцедуры – назначают на стадии выздоровления. Показаны: электрофорез с введением лекарственных средств, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, облучение лазерным лучом;
  • режим – покой, следует избегать резких движений и физических нагрузок. Постельный режим не требуется. В восстановительном периоде запрещены нагрузки на пораженный участок;
  • массаж – на стадии реабилитации и при отсутствии гнойного процесса. На стадии выздоровления показана лечебная гимнастика под руководством специалиста по ЛФК;
  • гнойная форма – массивная антибиотикотерапия, оперативное дренирование абсцесса или флегмоны.
Негнойные миозиты лечатся в домашних условиях. При появлении гнойного очага показана госпитализация в хирургическое отделение стационара.

Последствия и профилактика

Без должного лечения и выявления причины воспалительного процесса заболевание прогрессирует. Постепенно происходит поражение соседних участков мышечной ткани.

Особенно опасно при миозите шейного отдела. В воспалительный процесс вовлекаются глотательные мышцы, пищевод. Это вызывает боли при глотании, вплоть до невозможности принимать пищу.

При поражении дыхательной мускулатуры развивается одышка, появляется утомляемость даже при незначительной нагрузке.

При длительном течении воспалительного процесса происходит атрофия мышечной ткани. Это чревато утратой двигательной активности, прочих функций организма.

Профилактические мероприятия сводятся к качественному лечению вирусных, бактериальных заболеваний. Кроме этого, показаны разумные физические нагрузки, плавание. При развитии профессионального заболевания требуются профилактические медикаментозные курсы, физиотерапевтическое лечение вне эпизодов обострения, массаж.

Миозит в острой форме лечится при помощи бюджетных препаратов и в домашних условиях. Не отмахивайтесь от воспаленной мышцы, особенно если возникло у ребенка. Вне зависимости от механизма и причин развития патологического процесса без должного лечения все может закончиться инвалидным креслом.

Статья одобрена и проверена экспертами сайта
Рейтинг статьи:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (2 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Поделиться
Класснуть
Нуждаетесь в совете?

Отправить ответ

avatar
Adblock detector