Опасность неврогенного миозита мышц, его симптомы, диагностика и лечение

Нейромиозит – это заболевание воспалительного характера в мускулатуры, является разновидностью патологии миозит организма с вовлечением периферических нервных волокон и специфическими проявлениями. Симптомы нейромиозита включают явления неврологического характера с дальнейшим присоединением дегенеративно-дистрофических явлений внутри мышц. Прогрессия недуга молниеносна с серьезными осложнениями (обездвиживание частей тела, инвалидность) и длительным лечением. Согласно МКБ-10, код патологии М60.

Боль в бедре

Что такое и особенности нейромиозита

Нейромиозит можно классифицировать как подвид полимиозита, с поражением патологическим процессом мускулатурного, нервного структурных элементов. Поражение в основном локализируется в центральной части нервного образования, но дистальные концы при прогрессии тоже могут быть поражены.

Особенность данного патологического процесса:  при значительных масштабах мускульного разрушения высвобождаются различные токсические вещества.

Патогенез болезни состоит в повреждении клеточных стенок мускулов лимфоцитарными агентами при иммунной реакции, а внутримышечные нервные волокна подвержены воздействию Т-лимфоцитов. Происходит воспаление мускула, разрушение миелиновой оболочки – нерв становится уязвимым, провоцирует кожные реакции гиперчувствительности. Идет атрофии мускульного слоя с разрушением осевого цилиндра нервного волокна. Развиваются парестезии или гиперестезии в пораженном участке (зависимо от реакции организма на воздействующий триггер), яркие болевые ощущения с присоединением суставного компонента боли. Присоединяется симптом натяжения со снижением тонуса, силы мышечного слоя туловища.

Провокаторами этиопатогенетического процесса выступают два основных фактора – систематические непомерные физические нагрузки, переохлаждение. К менее агрессивным факторам причисляют инфекции, бактериальную микрофлору, травматизация (растяжения, ушибы, переломы).

Чаще патологическому процессу подвергаются взрослые, нежели в дети.

Формы и степени

Среди разнообразия форм патологии выделяют следующие категории:

По течению болезни можно выделить:

  1. Острая форма. Происходит молниеносное развитие клинической картины недуга с резким вовлечением симптоматики, мышечного поражения, нарушения нервных волокон. Характерно нарастанием мышечной слабости, парестезии или гиперестезии, со значительным ограничением двигательной амплитуды и общей неврологической симптоматикой.
  2. Подострая форма. С попеременным нарастанием и стиханием клинических явлений, постепенными деструктивными процессами.
  3. Хроническая форма. Течение болезни постепенно нарастающее. Со стертыми клиническими явлениями и медленным вовлечением нервных волокон в воспалительный процесс.

По степени активности патологического процесса подразделяют:

  1. Первая степень. Продромальный период с развернутой клинической картиной до одного месяца развития, период активного развития недуга, с развернутыми симптомами, но без необратимых изменений организменного характера.
  2. Вторая степень. Активное развитие с отягощенными явлениями, незначительным ограничением подвижности, первыми деструкциями мускульного слоя.
  3. Третья степень или терминальный период можно обозначить как наиболее тяжелый, с развитием всевозможных осложнений болезни, неизбежной инвалидизацией больного.

По возрастному фактору дифференцируют детскую и взрослую форму.

диагностика миозита ног

Клинические признаки и симптомы

Проявления патологи многочисленны и разнообразны с вовлечением различных групп мышц, внутримышечных нервных волокон, соединительнотканных элементов. Симптомокомплекс состоит из явлений патологического воспалительного процесса.

Болевой синдром затрагивает локальные участки, близко расположенные органные системы, иррадиируя по ходу нервного волокна. Болезненность возникает в области суставов, рук, ног, шейно-плечевого, грудного, поясничного отдела туловища. Изначально боль носит ноющий непостоянный характер, усиливаясь при физических нагрузках или неудобном положении тела. Постепенно обретает назойливые колющие острые или внезапные боли, без сопутствующего фактора-провокатора. Острая постоянная боль обусловлена чрезмерным натяжением мускула, его гипертонусом. При невозможности его расслабления возникает болезненность, дискомфорт при наклонах туловища вперед-назад или дыхательных движениях грудной области туловища. Возникают «простреливающие боли», при которых пациент временно застывает в вынужденной позе до облегчения, что характерно при значительном поражении нервного волокна, демиелинизации (особенно при охвате дистальных частей).

Дискомфорт в грудной части может маскироваться под кардиальную патологию. Часто начинают самолечение препаратами для сердечно-сосудистой системы, чем еще больше ухудшают состояние организма. При поражении нейромиозитом шеи возникают симптомы болевого характера, которые обостряются при поворотах головы или пережевывании пищи.

Прогрессия болезни нарастает постепенно, сначала проявляясь симптоматически во время двигательной активности или при пальпаторных манипуляциях с пораженным участком, далее боль не проходит даже в состоянии полного покоя.

Среди первичных признаков появляется гиперемия, гипертермическая реакция над зоной поражения. Возможна отечность и незначительные петехиальные подкожные кровоизлияния, переходящие в обширные гематомы при осложнениях.

Может наблюдаться общая воспалительная картина — повышение температуры тела, персистирующие мигренозные приступы, ощущение слабости и снижение общей работоспособности.

Пациенты ощущают дискомфорт от ограничения амплитуды движений, нарушения прямохождения, трудности при удерживании головы в вертикальном положении при поражении шеи. Развитие мускульных контрактур, аномальным изменением конечностей (патологические вывихи с фиксацией в одном положении). При поражении шеи развивается боковое искривление — тортиколлис, а при грудной локализации очага воспалительного процесса — патологическое S-образное искривление позвоночника.

Нарушения кожной реакции с увеличением раздражимости, спазмами (гиперестезии) или уменьшением тактильных ощущений с покалыванием места воспаления (гипестезии). Возможно отсутствие какой-либо чувствительности кожного покрова (парестезии) с онемением и тестообразным преобразованием очага поражения.

Аппаратные методики лечения нейромиозита

Диагностика

Диагностический комплекс начинается с посещения группы врачей, обязательными из которых являются хирург-ортопед и невропатолог. Доктор проводит сбор жалоб, анамнеза болезни, оценивает степень поражения тактильных ощущений и мышечного компонента путем пальпации.

Рекомендуется назначение анализов крови для определения уровня СОЕ (воспалительный процесс в организме), количества лейкоцитов (сдвиг лейкоцитарной формулы влево), биохимических показателей патологии мускульных структур с ревмопробами для определения этиопатогенетических пусковых механизмов болезни (миоглобин, альдолазы, креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы, С-реактивный белок), определение миозит-специфических аутоантител (группа MSA: анти Jo1, анти-Mi2, анти-SRP).

Обязательным инструментальным методом исследования является электромиография с прицельным степени денервации и демиелинизации, уровня перенапряжения, гипертонуса конкретного мускула с внутримышечным нервом.

Для постановки точного диагноза берется образец – биоптат из мускула, в ходе гистологического и патологоанатомического исследования определяют в образце ткани некротические явления, клеточные перестройки (скопления нейтрофилов, плазматическая имбибиция мускула), уровень дегенеративно-деструктивных процессов, атрофии нервно-мышечных структур.

Для дифференциальной диагностики и уточнения тяжести осложнений рентгенологическое исследование (рентген-снимок в двух проекциях), компьютерная томограмма, магнитно-резонансная томография.

Методы лечения

Терапия болезни длительная и зависит от стадии, степени поражения, локализации патологии.

Общие принципы включают: полный покой, постельный режим с подключением группы антибиотических медикаментов (цефалоспорины, пенициллины, макролиды). Поскольку нервно-мышечная локализация патологического процесса склонна быстро осложняться, необходимо максимально быстро, эффективно воздействовать на патологию.

Для снятия болевого синдрома, кожных реакций применяют группу анальгетиков (кетотифен, кетонов), стероидные противовоспалительные (преднизолон, гидрокортизон) и нестероидные средства (вольтарен, диклофенак). Не используют НПВП в виде мазей, клинический эффект незначителен – предпочитается таблетированные, инъекционные формы, гелевые линименты.

Для нормализации передачи нервного импульса, заживления поврежденного нерва, восстановления миелиновой оболочки назначают витамины группы В, мальтофер, нейрорубин.

В комплексном воздействии важно применение лечебной гимнастики, курса медицинского массажа. Физиотерапевтические процедуры: диадинамических токов, парафиновые и озокеритовые аппликации, миостимуляция, нейростимуляция, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез гидрокортизона, электрофорез, бальнеотерапия, рефлексотерапия.

Лечение нейромиозита народными средствами включает большое изобилие выбора средств – натуральные мази, ароматические масла, растворы, настойки для растираний или для массажа пораженных участков туловища. Компрессы, примочки, травяные настои, фиточаи. Перед применением нетрадиционных методик обязательно предварительно проконсультироваться с лечащим доктором.

Возможные осложнения и профилактика

Среди осложнений патологического поражения нервно-мышечных структур можно выделить: обездвиживающий болевой синдром со снижением работоспособности пациента, ограничение двигательного процесса, инвалидизация. Возможны необратимые расстройства органных систем (кардиалгии, процесса жевания и проглатывания пищи, пищеварения, сколиоз, кифоз).

Профилактика:

  • необходимо вести здоровый образ жизни с умеренной физической активностью, соблюдением сбалансированного рациона питания, питьевого режима;
  • избегать физического перенапряжения, поднятия непосильных тяжестей;
  • одеваться по погоде, избегая переохлаждающего фактора. Не находиться долго на сквозняке или под кондиционером;
  • при инфекционных болезнях вовремя лечить их, санировать хронические очаги инфекции;
  • разгружать организм при сидячем образе жизни, проводить больше времени на свежем воздухе с активными видами спорта (бег, велоспорт).

Для скорого выздоровления и превентирования развития осложнений при патологии неврогенный миозит мышц необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью к врачам-специалистам.

Рейтинг статьи:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Поделиться
Класснуть
Нуждаетесь в совете?

Отправить ответ

avatar
Adblock detector