Что такое лордоз позвоночника: симптомы, причины, виды и диагностика

4 июля 2018
383
0комментариев
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
автор: Дарья Подгайная

Лордоз позвоночника и кифоз – это изгибы позвоночника, которые считаются нормой, однако в случае чрезмерного увеличения или уменьшения угла изгиба, переходят в патологию. Сколиоза в норме никогда не бывает. Любая деформация несет опасность инвалидности.

искривление позвоночника

Клиническая картина лордоза

Под данной патологией понимают усиление прогиба в люмбальном физиологическом изгибе – гиперлордоз. Такая форма характерна для вторичных лордозов, которые являются компенсаторным механизмом патологии тазобедренного сустава.

Клиническая картина:

  1. Нарушается нормальная и формируется лордотическая осанка. Для нее характерен выпирающий вперед живот, наклон корпуса и таза назад, сглаженность грудной клетки.
  2. Невозможность длительно выдерживать физическую нагрузку на позвоночник.
  3. Периодические боли, особенно во время нагрузок.
  4. Ограничение подвижности позвоночника (сгибания\разгибания).
  5. Нарушения работы отдельных органов. Гиперлордоз сказывается на сердце, легких, мочевыделительной, пищеварительной системах.
  6. Быстрая утомляемость и слабость.
По мере прогрессирования патологии усугубляется негативное влияние на внутренние органы, по причине нарушения нормального (физиологического) расположения.

физиологический лордоз

Причины и симптомы

Патологическое искривление позвоночника, называемое лордоз, развивается ввиду следующих причин:

  1. Патология позвоночного столба. К ним относятся различной этиологии заболевания: врожденные пороки развития; опухолевые образования; воспалительный процесс; гипертонус большой и малой поясничных, подвздошно-поясничной мышц; длительный спазм мышц спины.
  2. Как компенсаторный механизм (компенсация смещения центра тяжести): при врожденном вывихе тазобедренного сустава; при анкилозе – неподвижном состояние сустава, развивающееся в результате сращения суставных поверхностей костей, образующих сочленение, фиброзной соединительной тканью; беременность (носит временный характер); лишний вес.
  3. Полиомиелит (поражающий мышцы нижних конечностей).
  4. Ревматоидный артрит.
  5. Остеохондроз шейного отдела.
  6. Болезнь Бехтерева.
  7. Различные травмы.
  8. Быстрый рост у детей и подростков.
  9. Межпозвоночные грыжи.
  10. Туберкулез костей.
  11. Образ жизни, когда приходится долго лежать в неудобном положении.

Так искривляться характерно для поясничного отдела, иногда подобное встречается в шейном уровне хребта. Чрезмерный прогиб в пояснице приводит к соответствующему изменению угла наклона таза. Он подается вперед, что становится причиной повышения тонуса связочного аппарата и мышц спины, повышается нагрузка на межпозвоночные диски. В случае поддержания такого положения на протяжении некоторого времени (несколько недель и более), мышцы адаптируются к изменившемуся положению тела. Наблюдается перерастяжение связок, повышается тонус поясничных мышц.

Шейный лордоз отличается возникновением боли в шее при нагрузке, отсутствием нарушений походки, голова подается вперед, плечи опущены, живот слабо выпирает, нарушается сон, частые головные боли, мигрени, шум в ушах, артериальная гипертензия и напряжение мышц в шейном отделе.

Виды, формы и степени

Показатель Классификация
По происхождению
  1. Физиологический лордоз – формируется в процессе роста ребенка в течение первого года жизни. Есть нормой.
  2. Патологический:
  • первичный – возникает как следствие заболевания позвоночника;
  • вторичный – в результате травматизации или компенсации врожденного вывиха бедра, анкилоза, чтобы поддерживать равновесие тела.
По месту локализации
  1. Шейный (встречается реже).
  2. Поясничный.
По выраженности искривления позвоночного столба
  1. Гиперлордоз – чрезмерный изгиб в поясничном отделе.
  2. Гиполордоз – сглаженный изгиб. При этом прогиб спины не виден в случае осмотра с боку. Причиной часто бывает сокращение мышц спины по причине болевого синдрома (миозит).
По возможности вернуть тело в физиологическое положение (стадия)
  1. Нефиксированный, пациент может усилием воли возвращать положение тела в нормальное положение.
  2. Частично фиксированный, когда изгиб удается исправить самостоятельно с усилием лишь на несколько градусов.
  3. Фиксированный, когда вероятности принять нормальное анатомическое положение нет.

Особенности лордоза при беременности

Характеризуется состояние тем, что носит временный характер. После рождения малыша искривление обычно проходит. Главной причиной является смещение центра тяжести по причине увеличения массы плода в процессе вынашивания. Если были проблемы с позвоночником до беременности, на поздних сроках они могут только усилиться.

как выглядит лордоз

Установить точный диагноз и причину может только квалифицированный специалист.

Диагностика заключается в общем осмотре доктором. Врач оценивает положение тела, осанку, тонус мышц и осматривает грудную клетку. Затем проводят детальный сбор анамнеза, выяснение симптоматики.

Симптомы проявления лордоза у беременных:

  1. Отклонение туловища назад во время ходьбы и сильное выдвижение живота вперед.
  2. Расхождение колен во время ходьбы.
  3. Болевой синдром в области поясницы.
  4. Мышцы спины в поясничном отделе постоянно напряжены.
  5. Вероятна артериальная гипертония.
  6. Трудности в движениях головы, конечностей, спины.

Опасно изменение осанки последствиями:

  • нарушение дыхания;
  • высока вероятность появления остеохондроза;
  • расстройства функций мочевыделительной системы, что часто встречается и без искривления позвоночника;
  • расстройства работы желудочно-кишечного тракта чревато хроническими запорами;
  • межпозвонковая грыжа.
Своевременное обращение к специалисту позволит избежать негативных последствий.

Диагностика лордоза

Определить наличие гипер- или гиполордоза можно самостоятельно либо обратиться к специалисту. Самодиагностика предполагает выполнение следующих действий:

  1. Выбрать вертикальную ровную поверхность.
  2. Стать, плотно прижавшись к ней.
  3. Помощник в этот момент должен попытаться провести ладонь между поясницей и стеной.

Интерпретация результата:

  1. Ладонь прошла, но для этого понадобилось приложить усилие – норма.
  2. Ладонь не прошла – гиполордоз.
  3. Ладонь свободно прошла – гиперлордоз.

Попав на прием, врач проведет сбор главных и второстепенных жалоб, проведет общий осмотр опорно-двигательной системы на наличие характерных симптомов, затем отправит на инструментальные исследования.

Точным является рентгенологическое исследование, КТ и МРТ. Часто применяют рентген как наиболее доступный метод. Выполняют исследование в двух проекциях для более точного результата. Выясняют угол гиполордоза или гиперлордоза.

поясничный лордоз у женщиныВ норме он должен составлять от 150° до 170°.

Если угол меньше 150°, говорят о гиперлордозе. Если угол больше 170°, говорят о гиполордозе.

Компьютерная томография и МРТ позволяют установить степень патологии, предполагаемую причину. Диагностика не представляет особой сложности. Заболевание имеет характерный комплекс симптомов и диагностических критериев.

Основные методы лечения

Лечить эту патологию можно несколькими способами:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • мануальная терапия;
  • ортопедия;
  • хирургическое лечение.
Любое лечение направлено на устранение первопричины патологического состояния и симптоматического лечения. Лечение лордоза должно проводиться комплексно, включая ношение бандажа, ЛФК, массаж и др.

Медикаментозная терапия предполагает устранение воспалительных процессов, болевого синдрома, чрезмерного мышечного напряжения. Применяют препараты различных фармакологических групп: нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты, витаминотерапию.

Физиотерапия предполагает использование электрофореза, применение тепла, магнитотерапии. Процедуры направлены на расслабление мышечного корсета спины, восстановление обменных процессов в месте контрактуры.

Лечебная физкультура помогает, но эффект будет не сразу. Путем применения дозированной нагрузки она позволит заново адаптировать мышечный каркас и связочный аппарат к нормальному анатомическому положению. Вернет подвижность в поясничном или шейном отделе.

Мануальная терапия поможет восстановить смещенные позвонки в физиологическом положении, соответствующее нормальному анатомическому строению, что улучшает самочувствие больного, выпрямляет чрезмерность изгиба. Массаж позволяет расслабить напряженные мышечные волокна, убрать болезненность, улучшить кровоток.

Хирургическое лечение – крайняя мера. К ней обращаются, когда иные методы не имеют нужного результата либо присутствуют тяжелые осложнения. Главная цель – устранить первопричину недуга и восстановить нормальное положение позвонков.

Существует несколько вариантов лечения:

  1. Установка металлоконструкций. Устраняет последствия искривления, боль, но приводит к уменьшению объема движений в позвоночнике.
  2. Установка подвижных конструкций.

Как форма ягодиц связана с лордозом

Лордоз сказывается на походке человека. В таком случае говорят об «утиной походке»: голова, плечевой пояс и грудной отдел отклоняются назад, живот выпячивается вперед, ноги разведены.

В случае гиперлордоза, ягодицы выдвигаются сильно назад. Таз отклонен назад. Повышается тонус ягодичных мышц, чтобы удерживать тело в таком положении. Они кажутся более выраженными. Однако эстетической пользы от этого мало. Девушки, занимающиеся в спортзале, во время выполнения упражнения на ягодицы, при наличии гиперлордоза, могут спровоцировать травму спины.

Профилактика и прогноз

Профилактика поможет предотвратить формирования гипер- или гиполордоза. Основными профилактическими мерами являются:

  • оздоровительная ходьба;
  • ведение активного образа жизни;
  • плавание;
  • ежедневная зарядка;
  • использование валиков;
  • ортопедических подушек;
  • жестких матрасов;
  • борьба с лишним весом и ожирением;
  • правильный рацион;
  • соблюдение профилактики травматизации позвоночника;
  • существуют данные, что злоупотребление алкоголем влияет на риск развития данной патологии. От алкоголя следует отказаться.

Соблюдение активного образа жизни позволит поддерживать мышцы пресса и спины в постоянном тонусе. Ежедневные зарядки позволят снять напряжение от сидячей работы, снять излишнюю мышечную контрактуру. Использование валиков и ортопедических подушек обеспечивает физиологически правильное положение тела во время сна. Предотвращает перенапряжение мышечного корсета поясничного и шейного отдела и сопровождаемые при этом боли. Сон на жестком матрасе позволит избежать чрезмерных прогибов позвоночника.

Лишний вес как причина смещения центра тяжести и нагрузки на связочный аппарат, должен быть сброшен.

Правильное питание и соблюдение полноценного рациона обеспечит поступление в организм достаточного количества витаминов и минералов. Обеспечивает профилактику авитаминозов и гиповитаминозов, что сказывается на развитии гипо-/гиперлордоза и общей утомляемости. Недостаток витаминов снижает общую резистентность (сопротивляемость) организма к воздействию внешних факторов, полноценное питание – важная составляющая поддержки здоровья.

Избегайте поднятия тяжестей, чтобы не получить растяжение или межпозвонковую грыжу. Тем, кто занимается в тренажерном зале, должны соблюдать технику выполнения упражнений, особенно при выполнении становой тяги или работы с большими весами. Нарушение подобной техники безопасности может повлечь травму спины.

К профилактическим мероприятиям также можно отнести своевременное обращение за медицинской помощью в случае проблем с опорно-двигательной системой.

Прогноз благоприятный. Больные, обратившиеся вовремя за помощью, могут путем коррекции консервативными методами (зарядка, ортопедические подушки, плавание и т.д.) пойти на поправку. В случае появления опасных осложнений (межпозвонковая грыжа, опущение внутренних органов) вероятно неполное восстановление качества жизни и длительная реабилитация.

Исправлять позвонок лучше на начальных стадиях у взрослых и детей. Физиотерапия, упражнения будут усиливать действие терапии и предотвращать последствия. Важно понимать, что некоторые факторы могут осложнять исправление, хребет не станет на место сразу.

Статья одобрена и проверена экспертами сайта
Рейтинг статьи:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Поделиться
Класснуть
Нуждаетесь в совете?

Отправить ответ

avatar
Adblock detector