Методы лечения бурсита тазобедренного сустава: в домашних условиях, операция, консервативная терапия

Бурсит тазобедренного сочленения – это заболевание воспалительного характера, которое охватывает синовиальную сумку полости таза с накоплением экссудативного выпота (геморрагического, гнойного или серозного), внешней деформацией, снижением двигательной активности человека. При патологии лечение подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из тяжести процесса, локализации, стадии развития, сопутствующей патологии и присоединившейся патогенной микрофлоры.

Поражение тазобедренного сустава

Виды и симптомы бурсита тазобедренного сустава

Зависимо от того, где расположен воспалительный процесс различают следующие виды заболевания:

  1. Вертельный. Поражается бурса возле большого вертела (зона крепления ягодичной, близнецового и грушевидного мускула к головке бедренной кости). Наиболее распространенный вид патологии. Чаще возникает у пожилых людей (особенно у женщин), спортсменов, при постоянных тяжелых физических нагрузках. Болевой синдром возникает при подъеме по лестнице, торсионных движениях ног, попытке сесть на корточки, возникает громкий щелчок суставного соединения и онемение конечностей.
  2. Подвздошно-гребешковый. Патология развивается в паховой зоне по передневнутренней поверхности от подвздошно-поясничного мускула. Болевой синдром усиливается при разгибании в тазовой зоне, попытке сесть-встать. При длительном пребывании в положении лежа, возникает боль, дискомфорт, которые проходят при смене положения тела.
  3. Седалищный. Встречается редко при малоподвижном образе жизни. Характерно развитие в зоне седалищного бугра остеофитов — костных выростов, которые нарушают механизм амортизации внутрисуставной полости и вытесняют синовиальную жидкость, увеличивая трение костей, хрящевых структур. Боль возникает в ночное время или при длительных статических нагрузках.

Симптомокомплекс:

  • боли различной интенсивности — резкие, простреливающие, ноющие, тянущие. Имеют тенденцию нарастать при длительном нахождении горизонтально (ночью, во время сна или отдыха) и самовольно проходят при смене положения тела;
  • усиление дискомфортных ощущений в процессе сгибания-разгибания ног – при длительных пеших прогулках, занятии спортом, хождении по ступенькам;
  • в очаге поражения развивается местная гипертермическая реакция, покраснение кожного покрова, отечность, шероховатость кожи;
  • ухудшение общего состояния: слабость, мигрень, отсутствие аппетита.

Методы лечения

Заболевание наблюдается амбулаторно и включает такие способы воздействия:

  • консервативные (режим труда-отдыха, гимнастика, лфк, медикаментозная поддержка, физиотерапевтические методики);
  • при острой фазе легкой степени тяжести возможно однократное введение лекарств путем пункции синовиальной полости (нестероидные противовоспалительные формы, кортикостероиды, антибиотические вещества, хондропротекторы, обезболивающие);
  • в комплексном воздействии применяют народные снадобья (мази местного назначения, отвары трав, примочки, компрессы, прием лечебных ванн);
  • в случае осложнений или неэффективности лекарственной поддержки прибегают к оперативному вмешательству.

Настойка прополиса

Консервативное лечение

Консервативное лечение бурсита тазобедренного сустава включает следующие способы воздействия:

  1. Среди медикаментов первая линия экстренной помощи – невральное обезболивание с анестетиками и нестероидными противовоспалительными формами, позволяет быстро устранить болевой синдром, облегчить общее состояние пациента. Действует недолго и не носит излечивающий характер. При варианте вертельного бурсита блокада проводится с применением сильных анестетиков, кортикостероидных гормонов.
  2. Местно при болезни бурсит бедра применяют лечение в виде мази, гели, пластыри, линименты с содержанием нпвс, кортикостероидов (ибупрофен, вольтарен, преднизолон, кетонал, диклофенак, гидрокортизон). Они обладают особо выраженными противовоспалительным, резорбтивным, обезболивающим действием.
  3. При бактериальной этиологии для заболевания применяют системные антибиотики широкого спектра действия, определяют предварительно чувствительность микрофлоры к выбранному препарату путем проведения анализов – антибиотикограммы. Первенство в выборе отдают группам цефалоспоринов и макролидов, реже тетрациклиновая группа. Назначает только врач-специалист с подбором дозировки, формы приема (перорально, внутримышечно или внутривенно).
  4. При этиологии травматического характера дополнительно применяют биологически активные комплексы для улучшения метаболических процессов, нормализации кровообращения в участке поражения. Это остео-вит (природный хондропротектор, с содержанием витаминов D и В6, гомогенат трутневый для размножения – активатора выработки аминокислот), дигидрокверцитин плюс (антиоксидант, восстанавливающий микроциркуляцию, элиминирующий свободные радикалы), Элтон П (комплекс на основе продуктов пчеловодства, обогащенный микроэлементами, витаминами, ферментами, аминокислотами).
  5. Комплекс физиотерапии включает: магнитотерапию, парафинотерапию, процедуры с сухим теплом, иглорефлексотерапию, индуктотерапию, электрофорез, микроток, лазеротерапию, ванны обогащенные сероводородом, озокеритовые и нафталиновые аппликации, экстракорпоральное ударно-волновое воздействие.
  6. ЛФК. При правильном подборе схемы тренировок, регулярном системном подходе, самоконтроле и фиксации результатов лечащим доктором, достигается положительный эффект – укрепляется мускулатура, устраняется боль, увеличивается выносливость, снижается риск травм при физических нагрузках.
  7. Курс массажа, обследования у остеопата.
  8. Курс ПРП-терапии. Это современная методика, при которой проводят внутрисуставное введение плазмы, которая запускает механизм стимуляции регенеративных процессов. Процедура помогает восстанавливать хрящевые ткани, устранить боль и припухлость очага патологического поражения, укрепить мышечно-сухожильные структуры. Используется концентрат очищенной плазмы с тромбоцитами, желательно аутоплазменными компонентами.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано;

  • при отсутствии эффекта от лечения консервативными способами;
  • при наличии осложнений (перелом шейки бедра, дисплазия, подагра, деформирующий коксартроз);
  • при бактериальном обсеменении синовиальной жидкости, необходимости дренирования пораженной области.

Абсолютными противопоказаниями к операции являются:

  • отказ пациента;
  • наличие хронической декомпенсированной патологии (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные опухоли);
  • нарушение тромбоцитарной функции свертываемости крови;
  • инфекции в остром периоде.
При пункции бурсы выполняется лаваж экссудативного выпота, внутрь вводится раствор для устранения воспалительных реакций – нестероидные противовоспалительные формы (диклофенак, кетонал) и кортикостероиды (гидрокотизон, диспроспан), промывание антибиотическими веществами (тетрациклины, аминогликозиды).

Существуют несколько видов хирургических манипуляций, наиболее часто применяют артроскопические операции для полного или частичного иссечения синовиальной бурсы. Суть ее в том, что путем небольшого рассечения в бедренной зоне и введения артроскопа (камера для вывода видеодатчика на экран) и хирургических микроинструментов. Операция предельно щадящая, период восстановления минимальный.

Мазь ДиклофенакПри патологии вертельный бурсит тазобедренного сустава оперативное лечение имеет классический вариант вмешательства: в зоне вертела производится продольный разрез, оголяется подвздошно-большеберцовый тракт и ягодичная мышца. Ниже находится пораженная бурса, которую иссекают и проводят пластику аутолоскутом мускула, ушивают операционный разрез.

 

Обзор средств для домашнего лечения

Нетрадиционная медицина используется в комплексе с фармацевтическими группами и оказывает эффективную поддержку состояния организма, помогает устранять острые симптомы и восстановить работоспособность пораженного участка. Применяются различные компрессы, примочки, отвары, основные из них:

  • компресс из хозяйственного мыла, лука, меда;
  • примочка с настойкой прополиса;
  • компресс из сока капустного листа белокочанной капусты, свеклы, кормового картофеля;
  • примочки из перекиси водорода;
  • из разогретых льняных семян;
  • сахарный, содово-солевые компрессы;
  • бальзам с плодами конского каштана, сабельником;
  • травяные отвары для перорального приема из корня лопуха, листьев зверобоя, каланхоэ, тысячелистника, ромашки, травяной эликсир из меда, яблочного уксуса;
  • хорошо себя зарекомендовали хвойные ванны с раствором сенной трухи.
Максимальный эффект достигается при условии прохождения курса таких процедур, длительностью до двух недель, но применение нетрадиционных средств осуществляется только после согласования с лечащим доктором.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и лечения болезнь прогрессирует, переходит в хроническую форму (вылечить заболевание на этой стадии возможно только оперативным путем) и развиваются осложнения:

  1. Замещение здоровых структур рубцовой тканью – необратимый процесс, вследствие которого ограничивается подвижность сустава. При вовлечении в процесс половых органов и образовании спаек наступает бесплодие.
  2. Развитие кальциноза, ограничение внутренней ротации бедра, прогрессирует тугоподвижность до полного обездвиживания.
  3. Присоединение патологической микрофлоры, формирование гнойного подвида болезни с образованием гнойных свищей, гнойное расплавление, инфицирование окружающих тканей, развитие тендобурсита, мышечных флегмон, пиоартрита, вплоть до заражения кровеносной системы – сепсиса.
  4. Некротические изменения тканей бурсы.

Заболевание может быть причиной инвалидности и ограничение полноценной жизнедеятельности.

Самостоятельное лечение может повлечь за собой плачевные последствия, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Рейтинг статьи:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Поделиться
Класснуть
Нуждаетесь в совете?

Отправить ответ

avatar
Adblock detector