Подклювовидный и субдельтовидный бурсит плечевого сустава: причины, симптомы и лечение

Бурсит плечевого сустава – это патологический воспалительный процесс, который локализуется в одной из синовиальных сумок плечевого сочленения. При развитии заболевания ограничивается двигательная активность, деформируется суставная область, снижается трудоспособность и ухудшается общее состояние организма. Болеют чаще мужчины, что связано с большими физическими нагрузками на верхний плечевой пояс. Классификационный код согласно МКБ-10 – M75.5.

Болит плечо

Что такое и особенности

Бурса — полостное образование с синовиальной жидкостью внутри. Благодаря таким суставным формированиям обеспечивается амортизация при двигательной активности, предотвращается трение и поверхностное разрушение костной части сустава, создается мягкое плавное скольжение по отношению к окружающим структурам выпуклой части кости.

При воспалении бурс плечевого соединения происходит резкое увеличение объема продуцируемой синовиальной жидкости, перерастяжение стенок бурсы, деформация области воспаления с давлением на окружающие мышечные ткани, растяжение кожного покрова. Возникает резкая боль с ограничением приведения-отведения руки и деформирующими признаками.

При несвоевременно оказанной медицинской помощи человек может утратить полную амплитуду движения в одной из рук, что ведет изначально к хроническим осложнениям (периодические боли при нагрузках, метеочувствительность). При запущенных воспалительных хронических процессах — к хронизации, инвалидизации пациента, ограничению возможностей полного самообслуживания, занятий спортом, утрате рабочих перспектив.

Часто склонны поражаться те синовиальные сумки, которые не имеют прямого сообщения с полостью плечевого сустава. Возникает околосуставное воспаление, что сложнее поддается лечебной коррекции.

Рисунок плечевого сустава

Причины и симптомы бурсита плечевого сустава

Среди этиологических провокаторов заболевания можно выделить:

  • чрезмерные физические нагрузки на плечевой пояс (поднятие тяжестей, перенос больших грузов);
  • травмирующий фактор, особенно у спортсменов с частыми ушибами на тренировках, ссадинами, растяжением сухожилий и связочного аппарата, царапины и порезы;
  • аллергические реакции масштабного характера с развитием инфильтративных воспалений (укусы насекомых, инъекционное введение препаратов);
  • нарушение метаболических процессов в организме в совокупности с гормональным дисбалансом (сахарный диабет, патология щитовидки, климактерический период);
  • длительное воздействие напряжения на один сустав (перенесение тяжести в одной руке, теннисный матч);
  • ослабление организма под влиянием токсических веществ (алкогольная интоксикация табакокурение, наркотическая зависимость, отравление ядовитыми веществами, вдыхание ядовитых испарений длительно в малых дозах);
  • аутоиммунные заболевания (артрит, артроз, склеродермия);
  • врожденные нарушения строения плечевого сустава, аномальное расположение плечевых бурс.

Клиническая картина заболевания включает такие симптомы бурсита плечевого сустава:

  • отечность, припухлость вокруг пораженного сустава;
  • болезненность при попытках движения в плечевом соединении, при пальпации зоны воспаления;
  • чувство онемения, покалывания, «мурашек», которые возникают даже в состоянии покоя, отдыха пациента;
  • компенсаторное повышение тонуса смежных мышечных структур.

Виды заболевания

Воспалительные процессы в бурсах плечевого сочленения могут разниться особенностями течения, признаками и симптомами проявления, локализацией пораженной бурсы. Зависимо от этих показателей, выделяют несколько видов патологии:

  1. Подклювовидный бурсит плечевого сустава или субклювовидный вид. Провоцируется при вывихе плеча, смещении костного компонента сустава из привычного места. Характерно растяжение подклювовидной бурсы, сдавливание частично плечевого соединения. При диагностике можно пропальпировать болезненное образование сбоку от сустава с местными проявлениями гипертермии и подвижной деформацией.
  2. Субдельтовидный вид бурсита или поддельтовидный вид. Тяжело поддается лечению, диагностике в связи с атипичностью, глубиной расположения пораженной бурсы. По существу бурса поражается частично, а плечевой сустав не вовлекается вовсе. Внешние проявления минимальны, но больной жалуется на резкие колющие боли в руке и плече, которые плохо купируются приемом обезболивающих медикаментов.
  3. Субакромиальный бурсит или подлопаточный (поражен подакромиальный отросток). Характерно ограничение в подъеме рук над головой или в сторону, движения вперед-назад абсолютно безболезненны, свободны. Поражается лучеплечевой сустав, он может оссифицировать.
  4. Калькулезный бурсит плеча или оссифицирующий. Развитие патологии происходит при нарушениях метаболизма в организме и отложении солей в синовиальной сумке. Данный вид наиболее острый, опасный, агрессивный, трудноизлечимый, зачастую склонен осложняться. Диагностируется часто.
  5. Субкоракоидальный бурсит вовлекает в воспалительный процесс отдельные тканевые слои синовиальной сумки. Симптоматика схожа с другими видами патологии, но протекает хронической форме с периодическими обострениями и стиханием клинических проявлений.
  6. Посттравматический вид, к которому можно отнести все предыдущие виды бурсита. Развивается под воздействием травмирующего фактора на локтевой сустав, предплечья, травма часто возникает у спортсменов во время тренировок и людей, чья профессиональная деятельность связана с физическими нагрузками (грузчики, курьеры). Особенно при неправильном рационе, отсутствии терапии микротравм, интоксикационном синдроме, периартрите, раздражении нервных окончаний, ослаблении иммунитета.

Мазь вольтарен

Методы лечения воспаления бурсы плеча

Лечение патологии воспаления бурсы плеча можно разделить на несколько категорий: консервативное медикаментозное, народные методы воздействия. Физиотерапевтические процедуры и лечебный массаж, лечебная спортивная гимнастика, хирургическое вмешательство, блокада нервных окончаний.

Лекарственные фармакологические группы препаратов применяются в виде таблетированных форм; местного воздействия при помощи мазей, кремов, линиментов и гелей. Инъекционные формы для внутримышечного, внутривенного введения, для внутрисуставного введения путем пункции пораженного сустава; противовоспалительные пластыри локального действия.

Выделяют наиболее распространенные препараты для лечения заболевания:

  • обезболивающего действия (кетанов, кетопрофен, кеторолак);
  • нестероидные противовоспалительные средства для снятия отечности, гиперемии и болезненности, возвращения двигательной активности (диклофенак, ацеклофенак, долобене, вольтарен-эмульгель, нимесулид, дипрелив, ибупрофен, парацетамол);
  • пластыри на основе НПВП, перцовые, разогревающие, с лидокаином или новокаином для обеспечения анальгезирующего эффекта;
  • примочки из димексида, новокаина с целью резорбции воспалительного инфильтрата, восстановления тканей, мышц;
  • антибиотики при наличии гноетворной микрофлоры (тетрациклины, цефалоспорины, макролиды).

Физиолечение использует методы бальнеотерапии, парафиновые аппликации, УВЧ и УФО, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с кортикостероидами, массаж вне острой симптоматики болезни, упражнения в домашних условиях по методу, который предложил Бубновский.

Народная медицина рекомендует использование компрессов, фиточаев, настоев трав, травяных мазей и примочек.

Операция – радикальный метод лечения бурсита, применяется в тяжелых стадиях болезни, состоит во вскрытии, промывании полости синовиальной сумки. При необходимости иссекают всю бурсу.

Профилактика

Для предотвращения развития заболевания и профилактики рецидива стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • умеренные дозированные физические нагрузки на плечевой пояс;
  • перераспределение тяжестей при необходимости переноски груза;
  • придерживаться здорового образа жизни с правильной сбалансированной диетой, питьевым режимом, достаточным отдыхом, сном;
  • отказ от пагубных привычек в пользу умеренных, посильных спортивных нагрузок (лечебная гимнастика, зарядка, ЛФК). При необходимости использовать специальные приспособления – бандажи, эластичные бинты, повязки;
  • обращение к доктору с проведением рентгена, УЗИ и МРТ;
  • своевременное лечение инфекций при наличии вирусов или гноя, санация хронических очагов инфекции.

При возникновении воспалительных процессов вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью к врачу для максимально быстрого восстановления и предотвращения развития осложнений.

Рейтинг статьи:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Поделиться
Класснуть
Нуждаетесь в совете?

Отправить ответ

avatar
Adblock detector