Обзор методов лечения бурсита плечевого сустава: операция, домашнее лечение, медикаменты

Плечевой бурсит – это воспаление синовиальной сумки, которое характеризуется образованием экссудата внутри сустава. Незаметные удары, незначительные травмы не проходят бесследно. Ограничение движений, постоянная, ноющая боль могут свидетельствовать о развитии в нем воспалительного процесса. Можно провести лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях, не прибегая к услугам дорогостоящих специалистов.

повязка на плече

Виды и симптомы бурсита плечевого сустава

В медицине существует такая классификация патологии:

  1. Известковый бурсит возникает в результате разрастания костной, хрящевой ткани. Начинается отложение кальция в синовиальной жидкости. Патологические изменения приводят к уменьшению количества суставной смазки. Последняя отвечает за предупреждение трения суставов между собой. Основными симптомами будут местный отек, гиперемия. Своевременное лечение обеспечивает благоприятный результат.
  2. Калькулезный (каменный) характеризуется значительным, продолжительным отложением кальция. Катастрофа данного вида заболевания в том, что консервативная терапия не поможет. Только оперативное вмешательство вернет физиологические функции конечности.
  3. Подклювовидный, субклювовидный появляются вследствие боковой травмы сустава и приводят к гнойным изменениям.
  4. Подакромиальный, субакромиальный возникают, когда происходит травматическое или другое повреждения нижней, верхней сторон суставного сочленения. Возникает потеря синовиальной жидкости, кровь попадает внутрь суставной сумки. Клиника подакромиального бурсита характеризуется болью при движении плеча в стороны. Больной спокойно отводит конечность вперед-назад. Субакромиальный бурсит плечевого сустава отличается от подакромиального наличием болевых ощущений при поднятии руки, эффективное лечение обоих проводится медикаментозными препаратами.
  5. Субдельтовидный, поддельтовидный бурсит встречается при воспалении одноименных суставных карманов. Больной отмечает выраженную боль во всей руке. В области сустава наблюдается повышенная местная температура, отечные изменения. Острый болевой синдром купируется только сильными обезболивающими.
  6. Субкоракоидальный характеризуется возникновением болевых ощущений при вращательных движениях в плечевом суставе.

Лечение бурсита плечевого сустава

При появлении первых признаков воспалительного процесса нужно срочно обращаться к врачу. Доктор определит дальнейшую тактику постановки диагноза. Главное условие успешного лечения — предотвращение перехода острой формы бурсита в хроническую.

Таблетки при бурсите

Бурсит плеча требует комплексной терапии, лечение заболевания основывается на применении противовоспалительных медикаментов, антибиотиков, физиопроцедур. Операция проводится только в крайне запущенных состояниях.

В основе патологических изменений внутри сустава находится воспаление. Синовиальная жидкость переполнена лейкоцитами, макрофагами, продуктами жизнедеятельности бактерий. Чтобы их убрать, нужно применить противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид). Лечебные свойства последних основываются на подавлении активности ферментов — циклооксигеназ: ЦОГ-1, ЦОГ-2, которые принимают участие в воспалении.

Антибактериальные лекарства применяются при наличии в синовиальной жидкости микроорганизмов, которые активно размножаются. Чтобы не допустить нагноения, используются антибиотики. Они убивают бактерии, подавляют образование токсинов. Часто назначают средства: Амоксициллин, Аугментин, Пенициллин в виде уколов, чтобы быстрее воздействовать на причину заболевания.

Физиотерапия помогает уменьшить внешние проявления болезни. Частыми процедурами являются электрофорез, ультразвук.

Кинезиотейпирование (кинезио — специальная лента для фиксации сустава плеча) дополнительно восстанавливает работоспособность конечности. Тейпирование делает возможным выполнения различных движений без усугубления проблемы.

В каких случаях можно лечиться дома

Самостоятельно вылечить заболевание в домашних условиях можно только при начальной стадии бурсита. Патологический процесс характеризуется двумя стадиями протекания болезни. Сначала в синовиальной жидкости скапливается серозный компонент с многочисленным количеством лейкоцитов. Если на этой стадии не вмешаться, она перейдет в более плачевную — гнойную. Последняя возникает при размножении микробов, накоплении продуктов их метаболизма.

Терпеливые больные могут запустить вторую стадию до развития осложнений: гной распространяется на мышцы, подкожную клетчатку с развитием флегмоны, абсцесса. Дома оставаться при таких поражениях явно не стоит.

Серозная стадия лечится лекарственными средствами, народными методами. Пить или колоть медикаменты решает только врач. Не бойтесь обращаться за квалифицированным советом! Хирургическое вмешательство применяется при запущенности процесса.

Лечить начальные проявления болезни можно с помощью противовоспалительных препаратов. Не забывайте воздействовать на проблему местно — компрессы лучшее для этого средство.

Домашние средства лечения

Перед началом лечебных мероприятий нужно понимать, что заболевание не исчезнет за несколько минут, придется приложить максимум усилий для борьбы с патологией. При бурсите нужно исключить нагрузки на больную конечность до полного выздоровления.

Болит плечо у мужчины

Наличие воспаления требует местного воздействия. Прекрасно подойдут такие методы консервативной терапии:

  1. Димексид и вода — лучший компресс для пострадавшей конечности. Димексид имеет способность проникать через кожу, оказывает антисептический, противовоспалительный эффект. Он усиливает проникновение через биологические барьеры других лекарств. Чтобы провести адекватное лечение, необходимо взять лекарство и воду в равных количествах. Перед постановкой компресса воспалительную область смазывают антисептиком. Потом небольшой кусочек бинта смачивают в приготовленном растворе, прикладывают к плечу. Сверху нужно завязать полиэтиленовую повязку. Снять компресс через полчаса.
  2. Эффективно помогает бороться с воспалительными явлениями примочки с прополисом. Возьмите 1 ст. л. прополиса, стопку спирта. Смешайте два ингредиента. Потребуется около недели, чтобы раствор настоялся. Ставить компрессы нужно на протяжении 7 дней 1-2 р/сутки.
  3. Еще одним не менее эффективным средством от бурсита считается компресс с ихтиоловой мазью. Перед нанесением препарата на область сустава желательно тщательно вымыть ее мылом, чтобы контакт был максимальным. Далее пальцами или специальной лопаткой нанесите мазь на воспаленный участок, втирайте круговыми движениями. После впитывания препарата обмотайте конечность марлей, чистой тканью. Компресс должен присутствовать на коже на протяжении 8 часов.
  4. Бурсит лечится препаратами, которые улучшают кровообращение в пораженном суставе. С этим заданием справятся: гепарин, троксерутин. Отрежьте кусок бинта, сложите его вчетверо, нанесите густым слоем мазь. Приложите получившийся компресс к месту локализации болевых ощущений. Для удобства зафиксируйте участок другим бинтом. Смыть водой по истечении 7 часов.
  5. Мазь Вишневского обладает неприятным ароматом, но стойким лечебным эффектом. Она лечит разные внутренние, наружные воспаления на коже. Компресс с лекарством применяется и при плечевом бурсите. Нанесите мазь на воспалительный участок тела, сверху наложите чистую повязку.

Консервативное лечение бурсита плеча

Спасти плечо и всю руку от последствий можно, если вовремя обратиться за медицинской помощью. Безоперационное лечение бурсита плечевого сустава на начальных этапах возможно, основные препараты для борьбы с заболеванием:

  • местно применяются мази с НПВС и ГКС. Они снимают отек, убирают воспалительные явления на кожных покровах. Для лечения прекрасно подойдут мази Диклофенак, Ибупрофен, Момезатон. Они помогают бороться с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата воспалительного, дегенеративного характера. Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта необходимо наносить мазь 3 раза на день, хорошо втирать;
  • системно используют антибиотики, НПВС в виде уколов или таблеток. Лечение гнойной стадии бурсита начинается с антибактериальных препаратов. Таблетированные противовоспалительные средства применяются в обоих случаях. Разнообразие НПВС помогает результативно бороться с проблемой. Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Мелоксикам — популярные препараты от воспаления. Если нет проблем с ЖКТ, назначаются первые два. При наличии хронических заболеваний желудка, лучше покупать НПВС, которые влияют на ЦОГ-2, не затрагивая пищеварительную систему. Применение антибиотиков начинают с полусинтетических пенициллинов, при неэффективности используют цефалоспорины, макролиды (точный подбор медикаментозных средств осуществляется после исследования синовиальной жидкости);
  • обезболивание — главное лечение для страдающего пациента. Невыносимые болевые ощущения отравляют жизнь, ограничивают движение конечности. При бурсите применяют внутримышечные уколы Кетанова. Препарат действует 4-6 часов, одновременно снимает болевой синдром и воспаление. Вводится по 20 мг 3 р/сут.

Оперативное лечение

Гнойная стадия бурсита требует интенсивной антибиотикотерапии и оперативного вмешательства. Соединение двух направлений терапии помогает эффективно лечить заболевание. Виды хирургического вмешательства:

  1. Пункция плечевого сустава проводится для исследования состава синовиальной жидкости, эвакуации патологического содержимого. Игла вводится под клювовидным отростком через дельтовидную мышцу, избегая попадания в нервы или сосуды.
  2. Во время пункции сустава можно провести лечебные мероприятия в виде введения антибиотиков или дипроспана. После выведения гноя проводят лечение одним из медикаментов. Антибиотики, глюкокортикостероиды вводят по 1-2 мл внутрь сустава. Местное лечение помогает добиться быстрых и значительных результатов.
  3. Хронизация патологии, частые рецидивы, значительные участки гнойного расплавления при бурсите требуют хирургического лечения. Проводится полное или частичное иссечение суставной сумки. Когда отсутствует воспалительный участок с постоянными обострениями, тогда возможно полное излечение от заболевания. Операция состоит из разреза на всем протяжении сустава, удаления ограниченных областей или всей сумки. Благодаря развитию новых технологий, проводятся эндоскопические операции, которые менее травматичные, не оставляют объемных следов на коже руки. Хирургическое вмешательство по удалению суставной сумки занимает от 20 до 40 минут. По окончании рана ушивается, остается небольшое напоминание о болезни — шрам.

Возможные осложнения и прогноз терапии

Неправильное или несвоевременное лечение заканчивается развитием неприятных осложнений. Распространенные последствия бурсита:

  1. Спайки — образуются при аномальном восстановлении стенок суставных сумок. Если разрастаются патологические нити, синовиальная жидкость циркулирует с трудом, снова появляются проблемы в работе сустава. Ситуация усугубляется тем, что на УЗИ не всегда получается определить спаечную болезнь. Пациент ходит от одного врачу к другому с непонятными болями, которые зачастую не находят подтверждения на диагностических аппаратах. Нельзя исключать наличие спаек внутри сустава.
  2. Воспалительные изменения перекидываются и на другие структуры. Развиваются миозиты, тендовагиниты.
  3. Гнойное расплавление суставной сумки приводит к развитию флегмон и абсцессов. Иногда гной прорывается наружу с образованием фистулы. Такие больные экстренно госпитализируются в отделение хирургии.
  4. Длительный, нелеченный бурсит может привести даже к септическим состояниям, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
  5. Кальциноз — отложение кальциевых солей внутри сустава, что сопровождается выраженным болевым синдромом.

Прогноз зависит от стадии заболевания, правильно подобранной терапии. На ранних этапах пациенты полностью восстанавливаются. Поздние обращения нередко заканчиваются инвалидностью.

Рейтинг статьи:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Поделиться
Класснуть
Нуждаетесь в совете?

Отправить ответ

avatar
Adblock detector