Особенности медикаментозного лечения бурсита коленного сустава

Лечить бурсит коленного сустава медикаментами стоит незамедлительно после постановки диагноза, тщательного осмотра, определения стадии, формы заболевания. При хронизации процесса возможны необратимые изменения в тканевых структурах пателлярного сочленения, не поддающиеся дальнейшей терапии.

Таблетки для лечения бурсита

Клиническая картина бурсита коленного сустава

Симптомокомплекс при заболевании включает:

  • проявления воспалительного процесса – отек пораженных тканей и гипертермическая реакция, дискомфорт при ходьбе, в состоянии покоя, ограничение подвижности – суставный фиксирующий диартроз;
  • интоксикационный синдром, проявляющейся в недомогании и головокружении, мигренозные явления, озноб, снижение аппетита, тошнота, повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  • в остром периоде симптоматика быстро нарастает. Боль режущая и пульсирующая, распространяется вдоль ноги, иррадиируя в голеностопный и тазобедренный сустав. Экссудат скапливается и возникает ощущение распирания, внешне сустав деформируется и увеличивается в размерах;
  • в фазе хронического течения характерна не ярко выраженная клиническая картина – в очаге поражения дискомфортные тянущие, возникают они периодически после нагрузок, постепенно рубцуется синовиальная сумка и колено перестает сгибаться вовсе.

Особенности медикаментозного лечения

Воспаление коленаПри лечении заболевания первоочередная задача состоит в ликвидации проявления болевого синдрома и дискомфортных ощущений, свести к минимуму ограничение подвижности в колене.

При выраженной симптоматике и значительной продукции экссудата назначаются гормональные средства и НПВП, нестероидные анальгетики используются как анестетики. При наслоении бактериальной инфекции включается в схему лечения антибиотики.

Для усиления клинического эффекта при пероральном применении добавляют назначение локально линиментов. Для улучшения питания хрящевой ткани, путем увеличения циркуляции крови, применяют согревающие растирания, но назначаются они только при отсутствии активного воспалительного процесса. Возможна провокация распространения воспаления в прилегающие ткани.

Местное лечение

При бурсите коленного сустава лечение медикаментами локального воздействия применимо при хронических подвидах, в период восстановления и реабилитации. Их использование оправдано согревающим действием в месте проникновения, способствуют регенерации поврежденных участков хрящевой ткани, уменьшение отека, питание хряща полезными веществами.

Среди способов воздействия выделяют:

  • компрессы с димексидом и новокаином, имеет согревающее и анальгезирующее действие. Димексид обладает интенсивным рассасывающим действием. Возможно самостоятельное приготовление домашнего компресса;
  • восстанавливающие линименты с коллагеном, хондроитин-сульфатом и глюкозамином;
  • содержащие в составе глюкокортикостероиды и НПВП, обладают противовоспалительным эффектом (ибупрофен, Диклак, Вольтарен-эмульгель, Фастум-гель, Пироксикам, Артрозилен, Кетонал);
  • гомеопатические, согревающие, растительные линименты, восстанавливающие и питающие хрящевую ткань (Сабельник, Капситрин, Апизартрон, Финалгон, Вирапин, Випратокс).
Местные методы воздействия используются в качестве вспомогательного компонента и не заменяют полноценного лечения. Они имеют временное действие, не устраняют причинных факторов заболевания.

Системная терапия

Терапевтическое воздействие состоит в применении различных групп препаратов, направленных, чтобы обезболивать сильные приступы и избавляться от очагов воспаления. Возможно подключение антибиотиков и хондропротекторных медикаментов при осложнениях. Схему лечения, дозировка рассчитывается лечащим врачом индивидуально для пациента, учитывая течение, тяжесть болезни, характер экссудативного содержимого (геморрагический, серозный или бактериальный выпот).

Хондропротекторы

При вспомогательных методиках влияния на заболевание применяют хондропротекторы, состоящие в основном из гиалуроновой кислоты и, являющееся заменителями суставной жидкости для смазки и защиты хряща. Хондропротекторы имеют свойство восстановления тканевых структур пораженного сустава, при значительных деструктивных процессах оказывают замедленное действие на разрушение хрящевой ткани. Способ применения – инъекционное введение в суставную сумку. Курс лечения составляет 5-6 инъекций в течение полугода, процедура проводится один раз в месяц. Представители группы — артра, ферматрон, алфлутоп, терафлекс, синокром, остенил.

НПВС + обезболивание

Нестероидные противовоспалительные средства – первая линия помощи при лечении воспалительных процессов пателлярного диартроза. Спектр воздействия включает ликвидацию болевых ощущений и гипертермической реакции, снятие отечности тканей колена, устранение очага воспаления.

Лекарственные формы разнообразны и позволяют подобрать наиболее приемлемую:

  • таблетированное лекарство при бурсите колена – таблетки, драже и капсулы (Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Нимесулид). Способствуют противостоянию патологическим проявлениям изнутри, помогая организму самостоятельно бороться с недугом;
  • пластыри (Вольтарен, Диклофенак). Угнетают медиаторы боли – простагландины и эффективно действуют в зоне наложения;
  • свечи, гели и мази (Дипрелив, Мовалис, Диклофенак, Вольтарен) – оказывают локальное воздействие, обезболивающий эффект, более длительный период от начала действия. Используются при симптоматическом лечении;
  • ампулы для внутримышечных и внутрисуставных введений (Диклак, Ортофен, Диклобене). Используются для быстрого снятия воспалительного процесса и как обезболивающие при бурсите коленного сустава, при отсутствии эффекта от перорального приема и для исключения негативного влияния на пищеварительный тракт.

Антибиотики

При этиологии бактериального происхождения обязательно назначается курс лечения с применением антибиотиков таблетированных или инъекционных. Проводится предварительное исследование на чувствительность к патогенной микрофлоре – антибиотикограмма. К основным представителям относятся:

  1. Тетрациклиновый ряд (Доксициклин, Тетрациклин, Рондомицин) – первая линия при лечении заболевания.
  2. Цефалоспориновый ряд (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефпиром) – обладают высокой тропностью к микроорганизмам, вызывающих массивный воспалительный процесс.
  3. Аминогликозиды (Гентамицин, Изепамицин) – группа запаса, имеющая серьезные противопоказания. Применяются в случае, когда результат от лечения превосходит неблагоприятные последствия.

Обзор инъекций

Болит коленоПри ситуациях, когда возникают трудности в устранении болевого синдрома и процесса воспаления, назначается инъекционное введение, которое широко применяется при артритах. Внутрисуставные уколы позволяют снизить дозы пероральных средств, что актуально при нарушениях жкт.

Для введения используют глюкокортикоидные средства (Диспроспан, Гидрокортизон), продающееся в аптеке по рецепту. Процедура выполняется амбулаторно специалистом-ортопедом, при наличии строгих показаний. Существует высокий риск инфицирования с формированием гнойной формы, изменяется состав суставного выпота и внутрисуставное давление. Дополнительно требуется промывание бурсы антибактериальными средствами.

Можно ли лечить бурсит коленного сустава Мелоксикам

Для лечения воспаления используют группу нестероидных противовоспалительных средств, в частности Мелоксикам. Он обладает комплексным влиянием, оказывая противовоспалительный, анестезирующий и жаропонижающий эффект. Имеет высокий коэффициент биодоступности, быстрое действие, широкий спектр применения и доказательную базу использования в лечении патологии.

При пероральном использовании быстро и фактически полностью всасывается в ЖКТ, при этом действие абсолютно не зависит от процесса пищеварения. При инъекционном введении оказывает противовоспалительный эффект и полностью снимает дискомфортные проявления.

Осторожно стоит применять в пожилом возрасте и при сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, диабете, расстройствах работы почечной фильтрации (основная часть выводится с мочой) и при печеночной недостаточности (нарушается процесс элиминации из кровеносного русла действующего вещества).

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты от перорального применения НПВП и кортикостероидных средств:

  • развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта в виду агрессивного влияния на слизистую оболочку при прохождении по пищевому тракту (гастрит, энтероколит, изъязвления слизистого слоя);
  • гемодинамические сдвиги – анемия, лейкопения, повышенная кровоточивость вследствии угнетения тромбоцитарного ростка кровеносного русла;
  • аллергические реакции и анафилаксия;
  • гормональный медикаментозный сдвиг в процессах организма (гирсутизм, Кушингоидное ожирение, гиперпигментация кожного покрова);
  • сонливость, мигрень, апатия или наоборот бессонница.
При использовании линиментов, гелей возможна локальная или генерализованная аллергическая реакция, при неправильной дозировке раствора димексида возможен ожог поверхностных тканей.

После проведения пункции, введения лечебного средства существует риск воспаления, может возникнуть болезненное уплотнение в месте инъекции, отеки нижних конечностей при неправильном введении средства или развитии аллергии. Существует риск инфицирования, травматизации тканей, необратимого изменения состава внутрисуставного экссудата.

Прогноз лечения

Сроки лечения и прогноз для дальнейшей жизнедеятельности зависит от своевременно проведенных диагностических мероприятий, лечения, степени тяжести, стадии, на которой диагностировали болезнь, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний у пациента.

При хронической форме успех лечения и восстановления должен быть закреплен сменой рода деятельности, которая предполагает исключения рабочих повреждающих факторов, провоцирующих заболевание – длительное нахождение на ногах, вибрационное влияние или травматизация у спортсменов.

Прогностические данные благоприятны – полное выздоровление после недуга возможно, при условии соблюдения врачебных предписаний и полного прохождения курса физической реабилитации до абсолютного выздоровления и восстановления амплитуды движения в полном объеме.

Рейтинг статьи:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Поделиться
Класснуть
Нуждаетесь в совете?

Отправить ответ

avatar
Adblock detector