Список всех болезней:

Что такое серонегативный спондилоартрит и его классификация по МКБ 10

Спондилоартрит — это системное воспаление позвоночника. Являться аутоиммунным заболеванием (происходит выработка собственных антител против хрящевой ткани сустава). Объективно патология характеризуется повышенной ригидностью (жесткостью, твердостью) верхнего отдела позвоночника (шейный и грудной отделы) сочетанного с прогрессирующим кифозом (приобретенное искривление верхнего отдела позвоночного столба сзади, образуя горб).

спондилоартрит у мужчины

Что это и виды заболевания по МКБ 10

Спондилоартрит (второе название спондилоартроз) – гетерогенное заболевание позвоночного столба, характеризующиеся воспалением фасеточных (межпозвоночных) суставов. Протекает в хронической форме, однако массивно поражает и деформирует весь суставной аппарат. Развивается вторично в следствии остеохондроза (дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков) или массивных травм. Эта патология опорно-двигательного аппарата часто встречается в практической медицине.

Выделяют несколько подвидов по МКБ 10. Одним из которых является серонегативный спондилоартрит.  Не редко совместно с этим ставиться диагноз: анкилоз крестцово-подвздошного симфиза (болезнь Бехтерева).

Этиология заболевания: при первичном контакте крови с хрящевой тканью сустава происходит распознавание ее как патогенной, что способствует выработке антител. Наблюдается при крупной травме позвоночника.

Патогенез болезни. В связи с нарушением метаболических процессов происходит изменение свойств протеогликанов и хондроитинсульфатов основного аморфного вещества. При уменьшении данных молекул и их количества нарушается процесс удерживания воды, вследствие чего эту функцию берут на себя коллагеновые волокна, что приводит к набуханию хряща. За этим следует снижение эластичность и прочности хрящевого аппарата.  Начинается развитие склерозирования с последующей дегенерацией хондроцитов.

Ранние дегенеративные изменения: 

  • разрыхление поверхности суставного хряща;
  • повышение содержания воды в хряще;
  • снижение содержания протеогликанов;
  • наличие поверхностных трещин.

Классификация спондилопатий по МКБ 10:

  • М45.0 Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
  • М47.0 Спондилез.
  • М49.0 Туберкулез позвоночника.
  • М49.1 Брецеллезный спондилит.
  • М49.4 Нейропатическая спондилопатия.
  • М49.5 Разрушение позвоночника при болезнях, вызванных в других рубриках.

Причины и симптомы возникновения

проблемы с позвоночникомРанее в медицине было распространено мнение о том, что СС (серонегативный спондилоартрит) – болезнь характерная только для пожилых людей. Представления о патологии изменились, и заболевание существенно «помолодело».
В клинической медицине в зависимости от того, какие факторы способствовали развитию болезни спондилоартрит подразделяют на:

 

  • первичный – развивается в здоровом суставе без сопутствующих патологий;
  • вторичный – возникает как следствие уже имеющейся патологии хрящевого аппарата позвоночника.

Причины вторичного серонегативного спондилоартроза:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Имеющиеся дегенеративные изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
  3. Нарушение статики – смещение оси тела.
  4. Приобретенной или врожденной эпифизарной дисплазии (нарушение эндохондрального окостенения суставов и характеризуется их тугоподвижностью).
  5. Травмы позвоночного столба, переломов позвоночника.
  6. Постоянные мелкие травмы суставов, переломы позвоночных отростков.
  7. Некроз хрящевой ткани (местной гибели клеток хряща в суставном аппарате).
  8. Гормональные нарушения (хондрокальциноз).
  9. Перенесенных ранее ревматоидных артритов, остеохондрозов (при которых произошло поражение хондроцитов).
  10. Острые инфекционные болезни.

Серонегативные спондилоартриты возникают в шейно-грудном и поясничном отделах. Характерен кифоз и изменение осанки. Симптомы появляются постепенно с хруста позвоночника при малой физической нагрузке. Затем следует появление болей в спине при любой нагрузке, которые стихают после длительного отдыха.

Отличительным симптомом считается «стартовый» характер боли – появление болезненности в начале всякого движения. Фиксируются жалобы на общее недомогание, слабость, скованность в спине по утрам, иррадиация боли в ягодичную область, повышение температуры до 37, 5 (субфебрильной).

Рекомендуем почитать:

Помимо суставных симптомов, возникают внесуставные:

  • Поражение глазных яблок.
  • Поражение кожных покровов (всегда появляются псориатические бляшки).
  • Различные воспалительные процессы в кишечнике (колиты).
  • Развитие нефротических синдромов.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу-травматологу или хирургу. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать негативных последствий (инвалидности).

Методы лечения

Прежде, чем приступить к терапевтическому лечению, нужно провести глубокую диагностику. По результатам МРТ можно определить стадию патологии и прогноз.

Медикаментозная терапия серонегативных спондилоартритов основывается на приеме лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): парацетамол, аспирин, диклофенак (считается наилучшим), индометацин, нимесулид. Они обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.

Прием НПВС всегда необходимо сочетать с омезом или фамотидином для профилактики эрозийных поражений желудка.

  • Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящевой ткани.
  • Глюкокортикоиды (преднизолон).
  • Иммунодепрессанты (метотрексат, сульфасалазин).
  • Биологические модификаторы иммунного ответа: препараты с ингибиторами ФНО-а (инфликсимаб).

При постановке диагноза серонегативного спондилоартрита, лечение проводится симптоматическое в комплексе с коррекцией питания (с целью снижения избыточного веса) и занятием лечебной гимнастикой.

Нетрадиционное лечение

болевые ощущение в поясничном отделеДля достижения быстрого лечебного эффекта можно совмещать с традиционными методами лечения также массаж и ЛФК.
Массаж спины будет способствовать восстановлению подвижности суставов, снимет болевой синдром и в целом укрепит опорно-двигательный аппарат.

Лечебная физкультура повлияет на выравнивание осанки, снимет спастические боли, будет препятствовать прогрессированию патологии.

 

Главными условиями избавления от недуга является:

  • выполнение лечебных тренировок ежедневно;
  • посещение массажного кабинета не менее 10 раз;
  • полноценный сон на твердой поверхности.

Серонегативные спондилоартриты лечатся также народными средствами. Однако это сомнительный метод, велик риск развития инвалидности.

В каком случае грозит инвалидность

Инвалидность грозит при:

  • стойком и длительном ограничении объема движений (3 группа инвалидности);
  • нарушение трудоспособности и при постановке диагноза серонегативный спондилоартрит 2 степени (1 группа);
  • искривлении позвоночника и сопутствующем поражении спинномозговых нервов (1 группа);
  • необратимые изменения суставов (2 группа).

Данные признаки определяют необходимость выдачи группы инвалидности.

Для того, чтобы избежать последствий – вовремя начните лечение и не выполняйте крупной физической работы. Будьте здоровы!

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *