Список всех болезней:

Что такое ревматизм суставов: симптомы и методы лечения

Ревматизм суставов (код заболевания М 13,0 по МБК-10) – это системное заболевание аутоиммунного характера, с приоритетом раннего детского и подросткового возраста. Симптомы и стадии течение этого недуга определили тактику ведения болезни и ее медикаментозное лечение. ревматизм суставов

загрузка...

Что такое и клинические особенности

Болезнь отличается преимущественным поражением соединительной ткани, суставов опорно–двигательного аппарата. Является следствием ранее перенесенной патологической инфекции верхних дыхательных путей (ангины, тонзиллиты, ларинготрахеиты). Возбудитель бета–гемолитический стрептококк группы А, поражающий суставы и другие органы и системы. Наиболее серьезное осложнение – ревматизм сердца. Чтобы избежать его, необходима правильная тактика лечения. Благодаря этому можно предупредить появление характерных симптомов ревматизма суставов.

Болезнь Сокольского–Буйо (ревматизм) имеет особенности течения, классификацию по стадиям, степеням, возрасту и факторам активности. Болеют преимущественно дети 7–15 лет, женщины и люди, с наследственной предрасположенностью. Реже — пожилые люди. Ревматизм суставов начинается с воспаления соединительной ткани, включая суставную капсулу, связочный аппарат.

Классификация, причины и симптомы

Ревматоидные проявления развиваются при повторном инфицировании через 7–14 дней после перенесенной респираторно–вирусной инфекции с повышением температуры и клиническими признаками интоксикации организма.

Клинические проявления:

  • резкое повышение температуры до 38,5 – 39,5° С;
  • общая слабость, потоотделение;
  • костные и мышечные боли;
  • возможны носовые кровотечения.

Современная классификация ревматизма зависит от очага инфекции. В педиатрии различают острую (первичную) и повторную, возникающую после перенесенного заболевания.

В воспалительный процесс вовлечены практически все крупные и средние суставы организма: кисти, коленные, локтевые, плечевые, поясница, лучезапястные и голеностопные, фаланговые и межфаланговые соединения.

Возможны также разновидность заболевания ревмокардит, поражающая сердце.

Рекомендуем почитать:

  1. Как вылечить 1 степень  тазобедренного остеоартроза?
  2. Профилактика ревматизма
  3. Особенности двустроннего гонартроза

Патогенез:

  • Наблюдается одновременное поражение нескольких суставов – рук или ног. Причем очаги могут переходить с одного места на другое.
  • Внесуставные признаки: покраснение кожи вокруг воспаления, ощущение припухлости и повышение местной температуры.
  • Движения нарушены. Болевые ощущения зависят от времени суток. Утром боль более интенсивная, к вечеру стихает. Человек занимает вынужденное полусогнутое положение. Этот период целесообразно проводить в стационаре под присмотром доктора, а не в домашних условиях.

При лабораторно-диагностических обследованиях наблюдается следующая картина:

  1. При клинических лабораторных анализах – повышение уровня лейкоцитов в крови, положительный С-реактивный белок, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышение титра антител к стрептококку.
  2. При МРТ и УЗИ определяют наличие эрозий, остеопороза и кист суставов. А также сужение межсуставных щелей за счет расщепления соединительной ткани внутрисуставной сумки.
  3. При исследовании количество внутрисуставной жидкости увеличено. Она имеет мутный характер, с выраженными нейтрофилами, лимфоцитами и рогоцитами.
  4. При биопсии – наличие гипертрофированной ткани, отложение нитей фибрина, сформированные очаги некроза.

Формы и степени

Дерматологические (кожные) проявления

Высыпания на коже в форме кольца, которые локализуются преимущественно на туловище и конечностях. Формируются ревматические узелки – подкожные образования округлой формы. При надавливании они бледнеют, а после окончания ревматоидной атаки исчезают бесследно.

Классификация по степени активности

Неактивная фаза – состояние организма после перенесенного заболевания, но без видимых признаков воспаления с сохранением двигательной активности. болит спина у женщины

  1. Острая фаза – продолжается в течение 3–6 месяцев. Симптомы полиартрита выражены.
  2. Затяжная фаза – продолжается 6 месяцев, со слабовыраженной активностью процесса.
  3. Непрерывная рецидивирующая фаза – характерна волнообразным течением, быстрым развитием поражений внутренних органов.

Активная фаза классифицируется по степеням:

  1. Первая степень – минимальная: протекает практически бессимптомно. Определяются только при ЭКГ и лабораторных исследованиях.
  2. Вторая степень – умеренная: характерна миграционными полиартритами, невысокой температурой – до 37°С, неврологическими нарушениями — хореей.
  3. Третья степень – максимальная: свидетельствует о начале заболевания или его обострении..

Критерии активности ревматизма суставов

  Показатель             0             1             2              3
Утренняя скованность нет 30 – 60 мин 12 часов На протяжении дня
Ощущение боли

Ревм. узлы

нет до 3 см 4 – 6 см более 6 см
СОЭ более 15 16-30 31-45 более 40
СРБ более 1 более 2 более 2 более 3

 Периоды заболевания

Болят кости и суставы? - Узнайте эффективный способ лечения!

рекомендации ведущих специалистов по заболеваниям опорно-двигательного аппарата:

Читайте подробнее про методы лечения заболеваний позвоночника и суставов
  1. Первый период – продолжается 2-4 недели, после перенесенного заболевания верхних дыхательных путей или в периоде затянувшегося выздоровления.
  2. Второй период – присутствуют выраженные симптомы ревматизма суставов с подтвержденными с подтвержденными клиническими и лабораторно-инструментальными исследованиями.
  3. Третий период – хронические полиморфные проявления болезни, с формированием деформаций и их форм.

Особенности возрастного течения

  • диагноз ревматизм суставов в раннем возрасте имеет острое и подострое начало;
  • в старшем возрасте болеют преимущественно девочки, течение болезни затяжное, с формирование пороков сердца;
  • подростковый ревматизм характерен острым началом с высокой температурой и явными признаками ревматизма;
  • взрослые и люди старшего возраста практически не болеют.

Более 20% перенесших острую ревматическую лихорадку, имеют опасность формирования пороков сердца (митральная недостаточность, пролапс митрального клапана), нарушения работы разных отделов позвоночника (тазобедренного, поясничного, грудного и др).

Лечение и профилактика

Успешное лечение ревматизма суставов без потери подвижности основывается на своевременной диагностике и правильно выбранной тактике лечения. Применяется антимикробная и противовоспалительная терапия, восстановление иммунной системы, своевременное хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

ревматизм рукиКогда переживается острая ревматическая лихорадка и в период после перенесенной инфекции, вызванной гемолитическим стрептококком группы А, показано медикаментозное лечение. Применение пенициллина калиевой соли в дозе 1 200 000 – 1 500 000 ЕД. В дозировке 200 000 ЕД 4 раза в день (в уколах) на протяжении 5 дней при ангине. При ревматизме суставов в течение 2 недель, со сменой препарата на бициллин 5 пролонгированного действия. При непереносимости бициллина возможно применение эритромицина по 250 000 ЕД 4 раза в день.

Широкое применение для лечения и облегчения симптомов ревматизма суставов различной этиологий получили глюкокортикоидные (гормональные препараты). Наиболее распространено введение преднизолона в дозе 20–30 мг/сутки в острый период, в течении 2 недель. Затем пациента переводят на 2.5 мг в течение 5 дней (в таблетках). А при возрастных ревматоидных процессах, предпочтительнее триамцинолон 12–16 мг/ сутки. Нецелесообразно применение гормональных препаратов при первой степени активности заболевания из–за усиления метаболического процесса в миокарде.

Для обезболивания и лечения прием препаратов, восстанавливающих солевой обмен калия хлорид 3 – 4 г сутки и панангин. При отеках мочегонные препараты: верошпирон 6 – 8 г сутки и лазикс по 40 – 80 г/ сутки, фуросемид по 40 – 80 мг/ сутки.  При нарушении нервной деятельности – транквилизаторы.

Хороший эффект показала группа нестероидных противовоспалительных препаратов – ацетилсалициловая кислота в дозе до 5 г/сутки. Курсом до 3 месяцев по 1 г. 3–4 раза в день, с условием контроля врача со стороны желудочно–кишечного тракта в связи с высоким риском развития гастритов и язвенных процессов в желудке.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство возможно в двух формах:

  • профилактическое;
  • восстанавливающее.

При первом методе операций удаляют воспаленные синовиальные оболочки или сухожильные влагалища. Делается это для предотвращения разрушения хряща, костей и сухожилий.

Восстановительные операции включают в себя имплантацию искусственных суставов. Данный вариант улучшения состояния подходит не для всех видов суставов, а преимущественно для анатомически крупных.

загрузка...

Возможные осложнения и профилактика

Рекомендацией и мерой профилактики является своевременная санация очагов инфекции, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А и предупреждение рецидивов. Проводится круглогодичная бициллинопрофилактика, для лиц, перенесших ревматизм и членов их семей. Особого внимания требуют беременные женщины.

Многолетние наблюдения показывают, что применение антибиотиков пролонгированного действия – единственно-верный способ лечения и профилактики ревматизма. Внимание уделяется своевременному выявлению заболевания, лечению и восстановлению двигательной функции суставов после перенесенного заболевания. Показано санаторно–курортное лечение, диета, легкий спорт и другие восстанавливающие процедуры.

В народной медицине и гомеопатии для лечения ревматизма применяется трава крапивы, багульника, донника и продукты пчеловодства. Но не стоит заниматься самолечением и употреблять одни лишь настойки. Это может привести к смертельным исходам. Прогнозом удачного лечения и профилактики инвалидности являет своевременная и грамотная терапия.

Хотите узнать как вылечить суставы в домашних условиях?

Большинство наших людей продолжает ошибочно думать, если износились суставы, то уже им вряд ли что-нибудь поможет. Это не так... Тем более что игнорирование проблемы (даже банальный хруст в суставах) может привести к серьезным последствиям, а то и инвалидности.

Тяжело поверить, но суставы поддаются лечению всегда, даже в глубокой старости. Известные эксперты, доктора медицинских наук рассказывают про действенный метод лечения артрита, артроза, остеохондроза и прочих, не менее серьезных заболеваний позвоночника и суставов.

Подробнее>>>

Интересное по теме:

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *