Остеоартроз суставов стопы: особенности, лечение и профилактика

4 июля 2018
7775
0комментариев
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
автор: Дмитрий Фетисов

Остеоартроз стопы – это хроническое заболевание, протекающее с дистрофическими и дегенеративными изменениями хрящевых клеток суставов. Сопровождается нарушениями обмена веществ и кровообращения, затрагивающих околосуставные области. Провоцирует развитие воспалительных очагов, усугубляющих протекание заболевания, и сопровождается разрушением суставных тканей.остеоартроз стопы

Особенности по МКБ 10 и причины развития болезни

Остеоартроз включает в себя группу заболеваний с различными первопричинами и схожей клинической картиной. Их основу составляет поражение всех компонентов сустава: синовиальных оболочек, хрящей, субхондральных участков, капсул, связок и окружающих мышц. Данная патология внесена в международную классификацию с сокращенным названием «МКБ10» под кодом М15 — М19. Часто поражает кисти, бедра и колени.

Заболевание развивается вследствие несоответствия между нагрузками механического характера на суставы стопы и их способностью противостоять им.

В зависимости первопричин, ведущих к этому несоответствию, остеоартроз в области стопы подразделяется на 2 большие группы:

  1. Первичный. Возникает по неизвестным причинам, поэтому в качестве основного этиологического фактора рассматривается наследственность. Одной из разновидностей является остеоартроз межфаланговых суставов обеих стоп.
  2. Вторичный. Согласно МКБ возникает в качестве сопутствующей патологии, развивающейся по причине:
  • нарушения костно-мышечного аппарата (ревматоидного артрита, остеоартрита, некроза аваскулярного, болезни Педжета);
  • суставной травматизации;
  • эндокринопатий: акромегалии, гипертиреоза, диабета;
  • приобретенных заболеваний, эндемических или врожденных;
  • болезней метаболической природы: гемохроматоза, Гоше;
  • невропатий.

Среди факторов риска выделяют: приложение избыточных нагрузок на ноги, наличие анатомических особенностей ступни (слишком узкая или широкая), плоскостопие, сколиоз, избыточный вес, ношение неудобной обуви и гормональный сбой. Присутствовать может один фактор или сразу несколько.

Степени развития патологии

В медицине остеоартроз принято подразделять на 3 степени в зависимости от клинических проявлений заболевания.

I II III

Является дебютом заболевания, поражает правую или левую ногу. Характеризуется незначительными болями в пораженных суставах, которые возникают периодически, при физических нагрузках.

 

Пациенты жалуются на повышенную утомляемость ног и редко обращаются на этой стадии за медпомощью. Боль хорошо снимается обычными анальгетиками или устраняется самостоятельно после отдыха.

 

На рентгенограммах нет существенных изменений, иногда отмечается некоторое сужение межсуставных щелей в областях поражения.

Болевой симптом нарастает, приобретает интенсивность и достаточно хорошо купируется анальгетиками. При движениях возникает характерный суставный хруст. Иногда отмечаются воспалительные признаки и отеки.

Обувь становится тесной вследствие разрастаний соединительных тканей, и головки костей плюсны утолщаются. Иногда наблюдается характерная деформация сочленений. Часто проявляется как остеоартроз области 1 плюснефалангового сустава.

 

На рентгеновских снимках отмечаются небольшие изменения: присутствуют единичные остеофиты и отмечается некоторое сужение межсуставного пространства.

Характеризуется интенсивной постоянной болью, которая практически не снимается анальгетиками.

Патологические изменения начинают грубо  деформировать стопы и пальцы. Страдает опорная функция и подвижность, которая может быть утрачена полностью. Иногда патологические процессы перемещаются на щиколотки.

Результатом перечисленных изменений становится перераспределение нагрузок на суставы (осевые) и область позвоночника.

На рентгене присутствует сильное сужение межсуставных щелей и множественные остеофиты.

При остеоартрозе походка является весьма характерной, несколько похожей на утиную. Человек переваливается со стопы на стопу пытаясь избежать боли. Характерно для заболевания в последней стадии. Походка при 1-2 степени нарушается редко. По рентгенографическим данным, принято дополнительно выделять IV степень заболевания, которая характеризуется сужением межсуставных щелей и наличием грубых остеофитов. В патологический процесс на этом этапе нередко вовлекается тазобедренное сочленение и суставы на руках.

массаж стопы

Виды

Характерные для заболевания патологические изменения могут поражать любые суставные сочленения на стопе справа или слева:

  • межпердплюсневые (таранно-пяточно-ладьевидный, пяточно-кубовидный и др.);
  • межфаланговые (соединяют сочленения пальцев ног);
  • предплюсне-плюсневые (между костью плюсневой, клиновидной и др.);
  • межплюсневые (соединяют основания плюсневых костей)
  • плюснефаланговые (соединение костей плюсневых с основами пальцевых фаланг).

Одной из частых разновидностей патологии является остеоартроз пальцев ног. Часто поражается первый палец (плюснефаланговое сочленение), реже – второй и последующие.

Методы лечения

Проводимая терапия при остеоартрозе направлена на уменьшение проявлений воспаления, боли и восстановление пораженных хрящевых тканей.

Для этих целей применяются медикаментозные средства:

  1. ненаркотические анальгетики («Парацетамол»);
  2. НПВС («Мелоксикам», «Нимесулид») в виде таблеток, крема или мази;
  3. аминохинолиновые препараты («Гидроксихлорохин»);
  4. хондропротекторы («Афлутоп», «Хондроитин сульфат»);
  5. кортикостероиды («Преднизолон»).

Кроме лекарств, в качестве дополнительных терапевтических методов в периоде реабилитации заболевания применяется физиотерапия на обе конечности (динамические токи, УФО, ультразвуковое облучение), массаж, ЛФК и санаторно-курортное лечение. здоровые стопы женщины

Показано ношение ортезов, ортопедической обуви. Также назначается лечебная терапия основных заболеваний, исключаются факторы риска.

При отсутствии видимого эффекта от медикаментов или в запущенных случаях показано проведение операций. Выполняется артропластика пораженных суставов, позволяющая устранить косметические дефекты и восстановить прежнюю подвижность стопы.

Сбалансированное питание и диета

Сбалансированное питание при остеоартрозе является одним из компонентов комплексной терапии заболевания. С помощью диеты удается снизить лишний вес и обеспечить максимальное поступление полезных питательных веществ к тканям.

В рацион следует включить молочную продукцию, которая послужит ценным источником кальция и животного белка.

Полезно употреблять больше рыбы, мяса нежирных сортов, гречневой крупы и чечевицы, приготовленных на пару. Поступление необходимых микроэлементов и витаминов обеспечат овсяные каши, свежие фрукты и овощи. Следует употреблять больше холодца и хрящей. Необходимо отказаться от избыточных количеств сахара, помидоров и желтков.

Народные средства

На начальных этапах развития заболевания рецепты народной медицины оказываются весьма эффективными, позволяя избавиться от боли и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

В качестве примера можно привести следующие домашние рецепты:

  1. Необходимо сварить свежий неочищенный картофель и растолочь вместе с водой. Принимать три раза вдень по 1/3 стакана. Нужно выпить не менее 3-литровой банки такой «кашицы». Можно использовать в качестве компресса, если добавить к картофелю немного мела.
  2. Взять 250 грамм соли, нагреть и поместить в тканевый мешочек. Необходимо прикладывать мешочек к пораженным зонам при возникновении боли.
  3. Йод хорошо снимает болевые ощущения. Для этого нужно нанести йодную сеточку на больное место или пальчик.

Отлично помогает при остеоартрозе горчица. Необходимо смешать по 1 ст. л сухой горчицы, меда и растительного масла. Поставить на огонь, подождать, когда закипит. Готовое средство использовать в качестве компресса. Можно прикладывать и листы капусты с медом.

Перед применением любого метода из перечисленных лучше проконсультироваться с врачом, который сможет оценить все показания и противопоказания.

Профилактика заболевания

Доктора рекомендуют соблюдать такие профилактические меры в отношении остеоартроза:

  • вести активный образ жизни, по утрам заниматься гимнастикой, посещать бассейн, ездить на велосипеде и больше ходить пешком;
  • создать благоприятные условия работы без избыточных нагрузок;
  • постараться избегать переохлаждения и травмирования ног;
  • следить за своим весом и избавляться от лишних килограммов;
  • носить удобную обувь на низком каблуке или без него.

Необходимо беречь суставы с самого раннего возраста. Не нужно перегружать ноги, долго стоять или сидеть в неподвижном состоянии. Следует избегать поднятия и ношения тяжестей. Большая польза будет заключаться в отказе от вредных привычек.

Остеоартроз суставов области стопы является заболеванием, характеризующимся патологическими изменениями хрящевых и околосуставных тканей, которые развиваются вследствие дегенеративных, воспалительных и дистрофических процессов. Носит название артроза деформирующего (ДОА). При отсутствии терапевтической помощи может закончиться полной неподвижностью пораженных суставов. Требует комплексного подхода к лечению, нередко заключающегося во вмешательстве оперативного плана. Если обращаться к врачам своевременно, удается предотвратить прогрессирование патологии, вернуть стопе функциональность и взять заболевание под контроль.

Статья одобрена и проверена экспертами сайта
Рейтинг статьи:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Поделиться
Класснуть
Нуждаетесь в совете?

Отправить ответ

avatar
Adblock detector